Піднебінні мигдалики — «мішень» для патогенів і бар’єр на шляху інфекції. Антибіотики при ангіні у дітей показано при бактеріальної етіології запалення і для попередження гнійного ускладнення. Малюкам цю групу препаратів призначають навіть при вірусному тонзиліті для профілактики суперінфекції.
Що таке ангіна у дітей, як проявляється
Піднебінні мигдалики (лат. Tonsillae) — парний орган, скупчення клітин лімфоїдної тканини між ротовою порожниною і глоткою. У побуті отримали назву «гланди». Мигдалини служать бар’єром на шляху інфекції із зовнішнього середовища, знешкоджують патогени до попадання в організм через глотку, гортань і розташовані нижче відділи дихальної системи.
Рідко хворіють тонзилітом немовлята, так як в цьому віці мигдалини недорозвинені. Інтенсивне зростання лімфоїдної тканини відбувається в 1 – 3 роки. Імунна система тільки формується, патогени легше проникають в гланди, викликають інфекційне захворювання.
Запалення піднебінних мигдалин у малюків зазвичай має вірусне походження.
Бактеріальна ангіна найчастіше діагностується у дошкільнят і школярів, які звернулися до педіатрів з болем у горлі. Розвивається запалення в тканинах горла, супроводжують цього процесу набряк і почервоніння. Розміри піднебінних мигдалин збільшуються, просвіт над коренем язика зменшується, ротоглотка звужується і ковтання ускладнюється.
Причиною гострого тонзиліту в сезон застуд може бути змішана інфекція. Діти важче переносять симптоми запалення, особливо біль у горлі, лихоманку.
Коли показана антибіотикотерапія для дитини
При катаральній формі ангіни біль у горлі помірний, температура злегка підвищена. Одужання настає через 5 – 7 днів. Антибіотики не рекомендується використовувати при слабких проявах захворювання, при вірусної інфекції вони не допоможуть. Однак у дітей частіше і швидше, ніж у дорослих, розвивається гнійне ускладнення тонзиліту.
Якщо не лікувати, то легка катаральна форма може перейти в фолікулярну і лакунарну. Утворюється гній, що обумовлено активністю патогенних штамів бактерій з роду Streptococcus.
Лікування ангіни антибіотиками проводиться при симптомах гнійного процесу. До них відносяться жовтуватий або білий наліт, бульбашки гною на поверхні гланд, загальна інтоксикація (лихоманка, блювота).
Існує рекомендація педіатрам виписувати антибіотики при гнійній ангіні на підставі результатів аналізів. Попередньо в лабораторії проводиться мікробіологічне дослідження мазка з зіву. При низькій ймовірності розвитку стрептококової інфекції маленькому пацієнтові цей аналіз не потрібен.
Бета-гемолітичний стрептокок групи А можна визначити за допомогою експрес-аналізу слизу з глотки. Використовуються тест-смужки «Стрептатест». Час для отримання результату становить 5 – 10 хвилин, чутливість експрес-діагностики досягає 95%.