Вірусний менінгіт: симптоми у дітей і дорослих, інкубаційний період, лікування та профілактика захворювання

Зниження захисного рівня імунної системи підвищує ймовірність ураження організму бактеріями або вірусами. Активність патогенних мікроорганізмів провокує розвиток багатьох серйозних недуг. До найнебезпечніших відноситься вірусний менінгіт, викликає патологічні процеси в оболонках, що оточують і захищають спинний або головний мозок.

Причини розвитку вірусного менінгіту

Інфікування вірусним менінгітом діагностують при запальному ураженні оболонок мозку вірусними частинками.

Механізм передачі захворювання і його сезонність визначаються характеристиками виду збудника патології:

  • ентеровіруси (Коксакі та ЕСНО) — провокують патологію в 75% випадків. Зараження відбувається через забруднені продукти або воду. Сезон активності — теплу пору року;
  • вірус герпесу другого типу — міститься в біологічних середовищах людини, що передається при тісному контакті з інфікованими хворими. Сезонність проявів відсутня;
  • віруси: Західного Нілу, Сент Луїс, Ла-Кросс, Каліфорнійського енцефаліту, а також Західний і Венесуельський кінський віруси передаються через укуси комах — комарів і кліщів в теплу пору року;
  • вірус лімфоцитарного хоріоменінгіту. Переноситься зараженими мишами або хом’яками. Передається при контакті з гризунами або їх екскрементами. Сезон загострень — холодну пору року;
  • ВІЛ. Зараження відбувається при контакті з біологічними рідинами інфікованого пацієнта — слиною, сечею, кров’ю. Сезонність відсутня.

Всі види патогенів характеризуються стійкістю до заморожування, впливу спирту і ефіру. Інактивувати віруси, що викликають запалення мозкових оболонок, можна шляхом впливу хлоровмісними засобами, формаліном, а також нагріванням або ультрафіолетом.

Інкубаційний період

Після зараження людини вірусом перші ознаки інфекції з’являються не відразу, а через декілька днів. Цей показник залежить від кількості потрапили в організм шкідливих агентів.

Тривалість інкубаційного періоду при вірусному менінгіті становить від двох до десяти днів. Вірусні частинки поширюються по організму через кров, і, закріпившись у тканинах, починають активно розмножуватися.

У міру збільшення чисельності вірусу, ефективність протидії імунітету знижується, з’являються перші ознаки розвитку інфекції.

Після закінчення інкубаційного періоду хворий стає заразним для оточуючих його людей.

Симптоми у дітей і дорослих

Для розвитку патології характерно гостре і інтенсивний прояв загальної симптоматики: лихоманки й високої температури, вираженої головного болю, сонливості і слабкості. Подібні прояви вірусного менінгіту у дітей нерідко помилково приймають за показник ураження грипом.

Дивіться також:  Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих і дітей, профілактика загострення захворювання

Формування ознак, притаманних гострій формі вірусного або бактеріального менінгіту, можна спостерігати через день.

Комплекс загальномозкових і вогнищевих симптомів отримав назву менингеального синдрому. До ознаками першого захворювання відносяться подразнення м’яких оболонок і набряк мозку, і, як наслідок, порушення ліквородинаміки: надлишкова вироблення ліквору на тлі зниження його всмоктування.

Основними осередковими проявами менингеального синдрому прийнято вважати:

  • головний біль — найбільш виражений ознака, характерний для будь-яких видів менінгіту. Виникає внаслідок подразнення нервових закінчень, що іннервують мозкові оболонки. Біль локалізується в ділянках чола і потилиці. Різкі рухи, гучні звуки, яскраве світло розцінюються як додаткові подразники, посилюють больові відчуття. Традиційні анальгетические препарати полегшення не приносять;
  • блювання у поєднанні з запамороченням, причому з прийомом їжі цей симптом не пов’язаний. Може виникати навіть при незначних переміщеннях тіла хворого;
  • м’язову ригідність шийних ділянок — рефлекторне підвищення тонусу м’язів, що перешкоджає руху шиї. Спроби нахилити голову викликають біль;
  • симптом Керніга — якщо зігнути ногу під прямим кутом в області тазу, то її неможливо буде розігнути в коліні;
  • зростання внутрішньочерепного тиску;
  • аритмію, брадикардію та інші дисфункції вегетативної системи;
  • психічні відхилення — наростання пригнічення свідомості, проблеми з пам’яттю, поява галюцинацій

Крім того, вірусний менінгіт у дорослих може супроводжуватися одностороннім розширенням очного зіниці з подальшою втратою реакції на світло. Іноді спостерігається параліч відвідного нерва, який забезпечує рухи очного яблука.

Особливості проявів вірусного менінгіту у дітей

У немовлят при вірусному менінгіті відбувається набухання тім’ячка і рефлекторне підтягування ніг до грудей в той момент, коли їх беруть на руки. При спробі лікаря нагнути голову дитини вперед, ноги його мимоволі згинаються. Перебуваючи в горизонтальному положенні, діти закидають голову назад і втягують живіт.

У немовлят розвиток інфекції супроводжується руховим занепокоєнням і може стати причиною тривалого пронизливого плачу і судом.

Наявність менингеального синдрому у малюків не завжди розцінюється як ознака розвитку вірусного менінгіту. Подібна симптоматика характерна також для інших видів інфекційних уражень, що викликають загальну інтоксикацію організму.

Дивіться також:  Пієлонефрит у чоловіків: симптоми і лікування запального захворювання нирок

Середня тривалість захворювання складає два тижні. Нормалізація температури тіла спостерігається вже через три дні після початку вірусного менінгіту.

Методи діагностики

При підозрі на це захворювання і первинній діагностиці, неврологи спираються на появу фактора, характерного виключно для розвитку менінгіту. До нього відноситься тріада базових симптоматичних проявів: поєднання менингеального та інтоксикаційного синдромів, а також запальних змін властивостей спинномозкової рідини, ліквору.

Відсутність в останньому змін запального характеру вважається вагомим аргументом на користь виключення діагнозу вірусного менінгіту навіть при наявності двох інших синдромів. Тому базовим діагностичним методом вважається аналіз рідини, отриманої із спинномозкової середовища.

Розвиток вірусного менінгіту при її вивченні підтверджує зміну основних характеристик. Аналіз зразків, отриманих при люмбальної пункції, дозволяє визначити:

  • колір і прозорість ліквору. У нормі рідина безбарвна, візуально схожа на воду. Поява будь-яких відтінків, в тому числі і каламутності, розцінюється як ознака розвитку патологій;
  • рівень тиску. Його зростання і швидкості витікання рідини — ознака наявності запальних процесів;
  • цитоз. Про запалення свідчить перевищення норми таких показників: кількості лейкоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, рівня вмісту білка і глюкози;
  • наявність бактеріальних інфекцій;
  • імунні реакції.

Непрямим підтвердженням захворювання вірусним менінгітом вважається поліпшення самопочуття пацієнта після процедури пункції.

Методи специфічної діагностики

Важливим діагностичним аспектом є диференціація патології від бактеріального ураження.

До числа основних досліджень, показаних при встановленні цієї недуги, відносяться:

  • аналіз крові — загальний клінічний з лейкоцитарною формулою, визначення гематокриту, глюкози плазми, ліпази, електролітного складу, амілази, креатиніну;
  • аналіз калу та сечі на наявність ентеровірусів, цитомегаловирусов;
  • змиви з носоглотки — для виявлення ентеровірусів та аденовірусів;
  • ПЛР — аналіз спинномозкової рідини дозволяє ідентифікувати вірусні ДНК;
  • біохімія проб зразків печінки;

Якщо діагноз сумнівний, призначають додаткові перевірки: ЕЕГ, МРТ, КТ головного мозку і електроміографію для уточнення показників.

Навіть при остаточної постановки діагнозу, не виключається можливість помилки на користь гострого бактеріального менінгіту. Тому при виборі терапевтичних методів, пріоритетними залишаються кошти, дозволяють ліквідувати симптоми збігаються.

Лікування небезпечного захворювання

Терапія вірусного менінгіту переслідує два завдання — усунення збудника захворювання і купірування симптоматичних проявів.

Дивіться також:  Дакріоцистит у новонароджених: симптоми і лікування, як правильно робити масаж

Вибір антимікробних медикаментів визначається за результатами діагностичних досліджень. Введення антибіотиків здійснюється внутрішньовенно. Середній курс лікування становить три тижні.

При важких формах захворювання призначають інтерферон і глюкокортикостероїди.

Симптоматична терапія передбачає застосування наступних груп препаратів:

  • діуретиків — для прискорення виведення з організму рідини. При набряку мозку застосовують дегидратирующие речовини;
  • дезінтоксикаційні ліки частіше у вигляді інфузій;
  • анальгетики — для зниження больових відчуттів;
  • протисудомні засоби;
  • жарознижуючі медикаменти;
  • імуномодулятори, імуноглобуліни.

При лікуванні вірусного менінгіту, викликаного вірусом герпесу, застосовують вплив ацикловіром.

Прогноз на одужання

У цілому прогноз вірусного менінгіту вважається сприятливим. Після проходження лікувального курсу переважна більшість пацієнтів одужує.

В окремих випадках протягом декількох тижнів існує ймовірність прояв симптоматики — головного болю, незначних інтелектуальних розладів, а також порушення координації рухів.

Можливі ускладнення

До числа потенційних ускладнень при відсутності адекватної терапії відносяться:

  • приглухуватість;
  • зниження інтелектуального потенціалу;
  • уповільнення психічного розвитку;
  • астенія;
  • слабоумство;
  • головні болі хронічного характеру.

Для дорослих вірусний менінгіт не небезпечний і добре піддається лікуванню. Загроза появи ускладнень є у дітей грудного віку, вагітних, літніх людей та ВІЛ-інфікованих.

Ймовірність летального результату виникає при энцефаломиокардите новонароджених. Розвиток енцефаломієліту загрожує ускладненнями у вигляді недоумства або паралітичного синдрому. Лікування пацієнтів з групи ризику проводиться тільки в стаціонарних умовах.

Профілактика

Спеціальних заходів для профілактики вірусного менінгіту не існує.

Щоб зберегти здоров’я, необхідно вести спосіб життя, що підтримує потенціал імунної системи. При цьому потрібно забезпечити повноцінне, багате вітамінами і мікроелементами харчування, займатися спортом, чергувати працю і відпочинок, гуляти на свіжому повітрі, уникати стресів і намагатися не контактувати з людьми, хворими на будь-якими вірусними інфекціями.

Крім того, не слід нехтувати санітарно-гігієнічними нормами — мити руки перед їжею, ніколи не пити воду із сумнівних джерел, вживати виключно чисті фрукти і овочі в свіжому вигляді, а також призначені для приготування їжі.

Виконання нескладних рекомендацій — найбільш простий і ефективний шлях до здоров’я і відмінного самопочуття.