Тредміл-тест: що це таке, як проводиться, показання та протипоказання, підготовка до обстеження

Захворювання серця, як і раніше лідирують у списку патологій з летальним результатом. Важливо вчасно виявити хворобу і почати лікування, щоб уникнути негативних наслідків. Оскільки ішемія часто протікає приховано і безсимптомно, кардіологи покладаються на результати діагностичних обстежень, одне з яких ми й розглянемо. Тредміл-тест — що це таке і чому його вважають незамінним для розпізнавання прихованих ішемічних станів?

Що таке тредміл-тест

Міокард забезпечує безперервний кровотік до всіх клітин організму. В результаті вони отримують кисень і необхідні для життя речовини. Кисень потрібен і самої серцевого м’яза для безперебійної роботи. Ішемічна хвороба серця (ІХС) – одна з наслідків його нестачі. Прогресування хвороби може привести до інфаркту.

Тредміл-тест в кардіології допомагає виявити дефіцит кисню і порушення в роботі міокарда. Це навантажувальна проба, яка полягає в обстеженні на біговій доріжці. Вона ґрунтується на обмеженої фізичної активності для виявлення кардиографических ознак патологій серцевого м’яза.

Протягом всієї процедури проводиться реєстрація змін в ЕКГ, артеріальний тиск (АТ) і частоти серцевих скорочень (ЧСС).

Іноді зняття електрокардіограми поєднують зі стрес-ехокардіографії.

Плюси тредміл-тесту:

  • Легкість виконання.
  • Неінвазивність і відсутність ризиків для обстежуваної людини.
  • Точність діагностики.
  • Можливість розпізнати патології на початковому етапі.

Обстеження дозволяє діагностувати ішемію та інші хвороби на ранніх стадіях. ЕКГ знімається перед проходженням тестування, під час активності на доріжці і після неї.

Показання до застосування в кардіології

Цей метод діагностики показаний наступній групі пацієнтів:

  • Люди, що займаються соціально значущою діяльністю (водії пасажирських автобусів, пілоти цивільних авіаліній, машиністи). Представники цих професій проходять тест після досягнення 40 років.
  • Хворі, що страждають гіпертонією.
  • Пацієнти з цукровим діабетом.
  • Особи, які мають схильність до ожиріння.
  • Курці.
  • Люди старше 40 років, яким належить складне оперативне втручання.
  • Пацієнти, які страждають на ІХС.
Дивіться також:  Скільки калорій в капучино з цукром і без, користь і шкода напою для здоров'я

Підготовка та порядок проведення обстеження

Підготовка до тредміл-тесту починається за добу до його проведення і поділяється на кілька етапів.

Читайте ще: 50 зірок, які відмінно виглядають після 40 років

Етапи підготовки

Необхідно дотримуватися наступної інструкції:

  • Припинити прийом ліків, що впливають на серцевий ритм і ЧСС, седативних речовин.
  • Обмежити куріння і вживання кави.
  • За 3-4 години до обстеження потрібно поснідати. Безпосередньо перед тестом їсти не рекомендується. Вживання рідини не обмежується.
  • Підготувати для проходження обстеження зручне спортивне взуття.

Дуже важливо виконати всі приписи. Це вплине на точність отриманих результатів.

Порядок проведення обстеження

Направлення на дослідження можна отримати в кабінеті кардіолога або стаціонарі. Безпосередньо перед проведенням тредміл-тесту пацієнт обов’язково проходить огляд у терапевта. В кабінеті функціональної діагностики медсестра знімає ЕКГ, реєструє показники кров’яного тиску і частоту скорочень міокарда, при необхідності лікар проводить ехокардіографію.

На грудній клітці, плечах, ключиці і спині пацієнта фіксуються датчики електрокардіографа. Манжета тонометра закріплюється вище ліктя.

Обстежуваний піднімається на бігову доріжку, займає комфортне положення і починає ходьбу. Кров’яний тиск і ритм серця безперервно реєструються. Динаміку змін кардіолог бачить в режимі реального часу. Таким чином, лікар одразу помічає найменші порушення у ритмі серцевої діяльності.

Поетапно медсестра змінює кут нахилу тредмил і прискорює темп, дозовано збільшуючи фізичне навантаження.

Дослідження проводять до появи неприємних відчуттів у пацієнта. Якщо лікар бачить значна зміна показань на електрокардіограмі, він може достроково припинити проведення процедури.

АТ і ЕКГ реєструються ще протягом 8 хвилин після вправ, потім лікар розшифровує результати.

Загальна тривалість тесту становить близько 30 хвилин.

Розшифровка результатів

Коли кардіолог інтерпретує результати обстеження, він враховує такі особливості:

  • Швидкість ходьби.
  • Стан бігової доріжки.
  • Ступінь фізичної тренованості обстежуваного.
  • Показники кров’яного тиску і динаміку ЕКГ.
  • Термін, необхідний для нормалізації всіх показників після фізичних вправ.
Дивіться також:  Вітаміни: норма за віком (таблиця), ознаки підвищення і пониження рівня гормону

Яким може бути результат, відображено в таблиці.

Позитивний На кардіограмі є зміни, характерні для ІХС та інших патологій міокарда. Пацієнт скаржиться на погіршення самопочуття.
Сумнівний На кардіограмі виявлені передумови до ішемії.
Негативний Кардіограма без патологічних змін. Обстежуваний не пред’являє скарг на самопочуття.
Малоинформативный Обстеження припинено на вимогу пацієнта. Патології на ЕКГ немає, АТ і ЧСС в межах норми.

Читайте ще: Що лікує гастроентеролог, з якими симптомами звертатися до лікаря дорослим і дітям

Значення негативного тесту

Максимально допустиму частоту скорочень серця лікар розраховує виходячи з індивідуальних даних і параметрів кожного пацієнта. Якщо під час діагностики максимальна ЧСС була досягнута, а неприємних відчуттів і змін на ЕКГ не виникло, обстеження завершують. Результат тесту вважається негативним. У пацієнта немає ознак ішемії та інших патологічних змін міокарда, отже, він не потребує терапії.

Протипоказання

Цей вид обстеження вважається безпечним, але все ж існують захворювання, при яких проходження тесту протипоказано. До таких станів відносять: гострі серцеві патології, ЇМ, ГПМК, нестабільну стенокардію. Хвороби інфекційної етіології, що супроводжуються лихоманкою, теж є причиною для відмови від проведення обстеження. А також не рекомендується проходити тест пацієнтам з декомпенсированными захворюваннями ШКТ, хворим з бронхіальною астмою, пацієнтам із загостреннями холециститу, панкреатиту, остеоартриту. При наявності відносних протипоказань рішення про доцільність проходження тредміл-тесту приймає лікар.

Ймовірність ускладнень

Протягом всього дослідження лікар стежить за показниками серця пацієнта і при виникненні найменших порушень, може зупинити процедуру та надати необхідну допомогу. З цієї причини ризик ускладнень вдається звести до мінімуму.

У чому різниця між тредміл-тестом і велоэргометрией

Обидва методу схожі тим, що спрямовані на розгін ритму серця до певної частоти і використовуються для діагностики захворювань міокарда. Для тредміл-тесту використовують бігову доріжку, при велоергометрії – велотренажер.

Дивіться також:  Синдром Елерса-Данлоса: що це таке, основні клінічні прояви і симптоми, діагностика і лікування рідкісного захворювання

Режим на тредмиле щадний, тому його призначають наступній групі пацієнтів:

  • Пацієнтам із захворюваннями суглобів.
  • Особам із зайвою вагою.
  • Літнім людям.

Так як принцип проведення процедури схожий, лікар пояснює пацієнту особливості тредміл-тесту, що це за обстеження, і вони спільно обирають спосіб його проведення.

Навантажувальні проби вважаються одним з найбільш ефективних методів діагностики ішемічних станів. Якщо кардіолог бачить показання для проведення тесту, не варто від нього відмовлятися. Відповідальне ставлення до свого здоров’я продовжує життя і покращує її якість.