Паратонзилліт (флегмонозна ангіна): причини, симптоми і лікування гострого запального захворювання

Паратонзиллитом називають гостре запалення тканин, що оточують піднебінну мембрану. Практично завжди захворювання буває одностороннім, але виключати двостороннє запалення також не варто. Остання стадія призводить до того, що близько мигдалин утворюється порожнина, заповнена гноєм – паратонзіллярний абсцес.

Причини виникнення паратонзилліта

Гостре запальне захворювання може виникнути в результаті дії таких збудників, як стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка. Як показує практика, всі різновиди ангін мають однакову бактеріальну картину, флегмонозна ж, як правило, вважається ускладненням. Найголовніша причина розвитку хвороби – тривале ослаблення імунної системи.

Серед інших причин варто виділити:

  • перенесені хронічні запальні або інфекційні захворювання;
  • тривалий прийом гормональних препаратів;
  • хвороби ендокринної системи, у тому числі цукровий діабет;
  • пухка лімфоїдна тканина;
  • хіміотерапія;
  • травми механічного, термічного або хімічного характеру;
  • променева терапія.

Наявність перерахованих факторів підвищує ймовірність виникнення недуги.

Симптоми і ознаки

У більшості випадків гострий паратонзилліт проявляється через кілька днів після зникнення основного захворювання. У людини може різко погіршитися загальний стан і з’явитися односторонні болі в області горла. Все це відбувається на тлі загального одужання.

До числа інших симптомів паратонзилліта відносять:

  • сильні головні болі;
  • наліт білуватого або жовтуватого відтінку, який виникає як на самих мигдалинах, так і поблизу них;
  • стрибок температури до 40 градусів, що вже вказує на серйозний запальний процес;
  • у флегмони не проявляються чіткі контури;
  • утруднення при ковтанні;
  • біль може виникати в області вуха з того боку, де формується запальний абсцес;
  • втрата голосу;
  • з ротової порожнини з’являється неприємний запах;
  • гіперемія і набряклість тканин м’якого піднебіння;
  • запалення лімфовузлів в області шиї;
  • набряклість шийно-лицьової області.

Односторонні больові відчуття в горлі настільки сильні, що людина змушена займати певну позу, щоб хоч трохи полегшити свій стан. Розкриття рота також стає причиною больових відчуттів, а прийом їжі і води – майже неможливим.

Дивіться також:  Гостра кропив'янка у дітей і дорослих: причини виникнення і симптоми захворювання, лікування і дієта

Діагностичні заходи

Для того щоб діагностувати захворювання, досвідченому отоларинголога багато часу не потрібно. Найчастіше для постановки діагнозу вистачає огляду ураженої піднебінної мигдалини, а також збору даних анамнезу. В ідеалі повна діагностика флегмонозно ангіни складається з декількох етапів:

  • Опитування хворого. Лікар обов’язково повинен звернути увагу на гострі ангіни, перенесені останнім часом, наявність хронічного тонзиліту. А також досліджується, як проводилося попереднє лікування.
  • Фізикальний огляд – може спостерігатися незначний нахил голови в бік запаленої мигдалини. Лімфатичні вузли збільшуються в об’ємі, при цьому виникає хворобливе відчуття.
  • Фарингоскопия – візуально можна визначити дифузну гіперемію і набряклість тканин зіву. Піднебінна мигдалина збільшується в розмірі і зміщується до середньої лінії. Зверху утворюється наліт. Він може бути брудно-сірого або жовтого кольору, видалити його можна за допомогою спеціального шпателя.
  • Лабораторні дослідження. Робиться загальний аналіз крові, проводиться бактеріальне дослідження мазка з зіву. З допомогою останнього перевіряється стійкість бактерій до антибіотика.

Лікування гострого запального захворювання

Лікування паратонзилліта не зможе обійтися без прийому медикаментів, крім цього, під час розвитку хвороби потрібно щадний режим. Незалежно від віку, хворий повинен утримуватися від будь-яких фізичних навантажень і велику частину часу проводити в стані спокою. Необхідно також відмовитися від жирного і солоного.

Для лікування флегмонозно ангіни обов’язково потрібно антибіотик. Щоб правильно підібрати медикаменти, потрібно провести бак-посів. Найчастіше захворювання лікується Цефепімом, Амоксиклавом, Спарфлоксацином, Флемоклавом, Азитроміцином, Цефиксимом.

Додатково можуть бути використані місцеві препарати – Биопарокс, для полоскання горла підійдуть – Йодинол, Мірамістин, Фурацилін, Люголь.

Щоб знезаразити слизову оболонку, варто використовувати Фарингосепт, Гексализ, Нео-ангін, Граміцидин. З допомогою Стрепсилса або Флурбіпрофену пом’якшують горло і трохи знімають запалення. За симптомами приймаються жарознижуючі засоби.

Дивіться також:  Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих і дітей, профілактика загострення захворювання

Іноді вимагається розкриття гнійника, яке необхідно проводити виключно в умовах стаціонару. Фахівці не рекомендують чекати мимовільного витікання гною. Після розтину запалена порожнину ретельно промивається і встановлюється дренаж, завдання якого забезпечити вихід гною.

Можливі ускладнення

Лікування захворювання необхідно починати при появі перших симптомів, в іншому разі ускладнення ангіни можуть носити самі неприємні наслідки:

  • Бактеріальне запалення мозкової оболонки.
  • Після розтину абсцесу може сформуватися фістула.
  • Отит гнійного характеру.
  • Набряк гортані.
  • Запалення носової порожнини.
  • Поразка інфекціями найближчих тканин і м’язів.
  • Кровотечі з судин, розташованих поблизу слизових оболонок.

Наслідком ангіни може стати зараження крові, інфекційне ураження серцевого м’яза, остеомієліт, поліартеріїт.

Профілактика

Будь-яку інфекцію верхніх дихальних шляхів необхідно лікувати вчасно. Намагайтеся всілякими способами зміцнювати імунітет. Дотримуйтесь основних правил гігієни ротової порожнини.

Щоб позбутися від вогнищ запалення, постарайтеся пролікувати усі хронічні захворювання і інфекції. А також вчасно заліковувати уражені карієсом зуби. При ангінах регулярно обробляйте запалене горло.