Остеосцинтіграфія (сцинтиграфія кісток скелета): що це таке і як її проводять, показання, підготовка до обстеження

Остеосцинтіграфія – одна з порівняно нових методик дослідження кісткової системи людського організму з використанням так званих контрастів.

Що таке остеосцинтиграфія

Сцинтиграфія кісток скелета повинна виявляти дефектні ділянки кісткової тканини, де відбулося серйозне порушення нормального метаболізму внаслідок деструктивно-репаративних процесів. Основа методу – визначення характеристик відкладення контрастує речовини в скелеті, завдяки чому вдається точно вказати факт наявності порушень, точну їх локалізацію, а також вірогідне походження. Це все допомагає в значній мірі полегшити діагностику і визначитися з вибором оптимальної тактики лікування.

При нормальних умовах радіоактивні речовини не накопичуються в тканинах. При наявності патології вони поглинаються організмом і випускають гамма-випромінювання, яке і зчитує спеціальний апарат.

Дані відразу передаються в комп’ютер, на екрані якого фахівець бачить чітке зображення органу. Сучасні камери дозволяють отримати не тільки загальну картинку, але і вивчити пошарові зрізи.

По своїй суті методика дуже близька до контрастної рентгенографії, тільки в другому випадку ізотоп вводять в порожнинний орган, а не в кісткову тканину. Однак обидва методу дослідження визначають дефекти накопичення ізотопу, на підставі чого медики і роблять висновки щодо здоров’я і ступеня тяжкості хвороби пацієнта.

Метод поділяється на 2 види:

  • Динамічний. Роблять серію знімків без перерв або через певні проміжки часу, які показують точний розподіл контрасту.
  • Статичний. Роблять невелику кількість знімків, які просто відображають картину всього скелета.

Сканування може проводитися в планарном або локальному режимі. У першому випадку проводиться повне дослідження кісткових тканин усього тіла, у другому – тільки конкретних анатомічних ділянок.

Показання до призначення дослідження

До цього методу вдаються в таких випадках:

  • Підозра на онкологію чи її наявність (при раку передміхурової залози, раку молочної залози та інших органів).
  • Велике метастазування. Діагностика метастазів у кістки найчастіше проводиться на останніх стадіях розвитку раку. Однак вона дозволяє виявити патологічні новоутворення на 6-7 місяців раніше, ніж на рентгені. Це досить великий відрізок часу, який може коштувати людині життя.
  • Патологічні запальні процеси кісток і суглобів. Діагностика остеомієліту та ревматоїдного артриту нерідко здійснюється саме таким чином.
  • Наявність травм і переломів (особливо інформативний при прихованих пошкоджень і мікротріщинах).
  • Необхідність диференціювання доброякісного і злоякісного утворення. Провести біопсію набагато складніше, тому більшість лікарів вважають за краще цей метод.
  • Оцінка загальної ефективності призначеної терапії.
  • Наявність больового синдрому опорно-рухового апарату, походження якого незрозуміло.
  • Встановлення життєздатності кісткових трансплантатів або оцінка ступеня їх відторгнення.
Дивіться також:  Омега-6: для чого корисна, можлива шкоду, де міститься

Який саме з різновидів дослідження віддати перевагу, вирішує лікар.

Підготовка та проведення обстеження в онкології

Особлива спеціалізована підготовка до обстеження не потрібна. Перед процедурою можна легко поснідати, переривати плановий курс лікування не рекомендується.

Бажано принести з собою дані інших досліджень і виписки з місць лікування. Це все допоможе конкретизувати проблему.

Техніка виконання процедури:

  • Введення радіоактивної речовини усередину за допомогою ін’єкції.
  • Очікування протягом 1,5-3 год (це час потрібен для того, щоб ізотоп поширився по тілу). Рекомендується очікувати в установі і нікуди не йти, так як бувають випадки алергічної реакції, коли терміново буде необхідна лікарська допомога.
  • Виконання сканування. Тривалість процедури від 20 хвилин до години. Це залежить від ступеня тяжкості хвороби, індивідуальних особливостей організму і кількості необхідних проекцій. Як правило, пацієнта укладають на спеціальне ложе на спину, де він повинен нерухомо лежати. Якщо це неможливо (наприклад, людина страждає від сильного болю, порушень неврологічного характеру або це маленька дитина, яка не хоче або не може лежати тихо), показано застосування анестезії. Роздягатися не треба.
  • Очікування результату.

Протягом 2 діб після процедури потрібно пити багато води, щоб швидше вивести з організму радіофармацевтичні препарати. У цей період рекомендують не особливо контактувати з іншими людьми (особливо з маленькими дітьми і вагітними жінками), так як існує можливість випромінювання.

У місцях патології визначається наявність плям. Яскраві точки називаються «гарячими» і найчастіше вказують на появу метастаз. Тьмяні або так звані «холодні» точки визначаються при дистрофічних процесах опорно-рухового апарату.

Трактування результатів здійснює лікар. Оцінка даних сцинтиграфії разом з інформацією, отриманою під час проведення КТ або МРТ, дозволяє дати точний діагноз. Однак іноді для точних інформативних даних потрібно ще паркан біоптату, який допомагає визначити природу патологічного процесу.

Дивіться також:  Вітаміни: норма за віком (таблиця), ознаки підвищення і пониження рівня гормону

Методи проведення сцинтиграфії кісток скелета

Висока чутливість і точність методу ґрунтується на здатності виявляти функціональні зміни.

Радіофармацевтичні препарати

Для дослідження кісткової тканини тепер використовують тільки фосфатні комплекси з позначкою 99mTc. Вони мають здатність не тільки накопичуватися в метастазах, але і в осередках кістково-дегенеративних уражень скелета. Препарати готують безпосередньо перед їх введенням в діагностичному відділенні.

Променеве навантаження на органи в кожному конкретному випадку відрізняється, проте, вона не перевищує норму.

Ізотопне дослідження кісток

В організм пацієнта вводять радіоізотопи – спеціальні хімічні речовини, за процесом розподілу та розпаду яких спостерігають у вигляді графічної візуалізації. Це допомагає навіть на ранніх етапах виявити кісткові і суглобні зміни дегенеративного, так і запального характеру.

Радіоактивні ізотопи виводяться досить швидко і не надають шкідливого впливу на стан здоров’я.

Можливі ускладнення і протипоказання

З протипоказань потрібно згадати наступні:

  • період виношування дитини;
  • лактація;
  • загальний важкий стан здоров’я;
  • алергія на вводиться речовина.

Якщо годувальниці за показаннями необхідно провести це дослідження, їй потрібно на якийсь час припинити грудне вигодовування. А також вже після введення препарату може виникнути непередбачена реакція організму, бо залишати лікувальний заклад не можна. Іноді в місці введення контрасту спостерігається почервоніння шкірних покривів і печіння.

Дитячий вік не є протипоказанням. Єдиний нюанс – доза введеного препарату розраховується відповідно з віком і вагою маленького пацієнта.

Випромінювання в порівнянні в іншими методами дослідження не так велике. Променева сцинтиграфія має важливі переваги – дуже високу інформативність і при цьому мінімальний шкоди для організму. Точність методу наближається до 90%, хоча у дуже рідкісних випадках можливо і отримання хибнонегативного результату.