Нольпаза: для чого призначають, інструкція із застосування, склад, аналоги

При захворюваннях шлунка, що супроводжуються збільшенням секреції соляної кислоти, необхідно підібрати ефективні ліки, яке могло б усунути симптоми за короткий час. Одним з найбільш популярних препаратів такої дії є Нольпаза. Слід розібратися, в яких випадках ефективні таблетки Нольпаза і для чого призначають це засіб.

Склад препарату противоязвенного

Ліки випускається в таблетках і являє собою потужний інгібітор протонної помпи – противиразковий засіб, знижує секрецію соляної кислоти. Основною діючою речовиною є пантопразол, в кількості 20 або 40 мг, залежно від дозування. Таблетки відрізняються невеликими розмірами, овальною формою і жовтуватим кольором, випускаються в упаковках по 14, 28 або 56 штук.

У складі додатково присутній ряд допоміжних речовин, в їх числі: кальцію стеарат, натрію карбонат, пропіленгліколь, титану і заліза діоксид, ряд барвників і компонентів, що утворюють тонку плівкову оболонку.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Діюча речовина перетворюється в активну форму тільки в кислому середовищі, тому таблетки починають діяти безпосередньо при попаданні в шлунок. Препарат блокує кінцеву фазу продукування соляної кислоти і збільшує секрецію гастрину пропорційно зниженню кислотності шлунка.

Лікарський засіб відрізняється швидкою дією. Після прийому першої терапевтичної дози спостерігається досягнення максимальної концентрації діючої речовини в плазмі крові в середньому за 2-2,5 години. При регулярному прийомі характерна рівноважна концентрація діючої речовини.

Період напіввиведення займає близько 60 хвилин, метаболізм ліків здійснюється у печінці, засіб виводиться з сечею (більше 80% метаболітів) і калом.

Препарат відрізняється високою біодоступністю, прийом їжі не має суттєвого впливу на активність діючої речовини.

Для чого призначають Нольпаза

Таблетки Нольпаза – це противиразковий препарат, який призначають пацієнтам для лікування різних станів, що супроводжуються підвищеним виробленням соляної кислоти.

Препарат широко застосовується в терапії:

  • ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, асоційованих з прийомом нестероїдних протизапальних засобів;
  • ураження нижнього відділу стравоходу через закидання вмісту шлунка (гастроезофагеальний рефлюкс ГЕРХ);
  • виразкової хвороби;
  • придушення активності бактерії Helicobacter pylori.
Дивіться також:  Сибутрамін: чим небезпечний для людини, препарати з сибутраміном, побічні ефекти та протипоказання

В останньому випадку лікарський засіб застосовують разом з антибактеріальними препаратами. Таблетки Нольпаза також призначають при гастриті на тлі підвищеної секреції соляної кислоти та інших патологій, які супроводжуються цим явищем, наприклад, синдромі Золлингераэллисона.

Препарат швидко усуває симптоми гастриту, виразки та ГЕРХ – больовий синдром, печію, спазм і кислий присмак. Лікарський засіб рекомендовано для захисту слизової шлунка при необхідності тривалого прийому НПЗП пацієнтами з хронічним гастритом і виразковою хворобою. Нольпазу також призначають для запобігання ускладнень при виразці шлунка.

Інструкція по застосуванню і курс лікування

Дозування підбирається індивідуально і залежить від тяжкості симптомів. Так, при легкій формі ерозивно-виразкового рефлюкс-езофагіту препарат приймають у мінімальній дозі 1 раз на добу, бажано в першій половині дня. При виражених порушеннях рекомендується збільшити дозування вдові і приймати Нольпаза 40 мг 1 або 2 рази в день.

Для профілактики захворювань травної системи на тлі тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів призначається прийом препарату Нольпаза 20 мг 1-2 рази на добу.

Пацієнтам з виразковою хворобою призначають по одній таблетці препарату в більшому дозуванні двічі на добу.

Максимальна добова доза – 160 мг препарату. При порушенні функції печінки не можна приймати більше 40 мг лікарського засобу на добу. Це ж обмеження поширюється на осіб старше 65 років.

Тривалість лікування залежить від індивідуальної реакції на препарат і в середньому займає від 2 до 4 тижнів. Гострі симптоми у більшості пацієнтів минають вже на другий день прийому препарату. У деяких випадках призначається тривала підтримуюча терапія – по 20 мг ліки на добу. А також допускається періодичний прийом у мінімальному дозуванні для купірування загострення гастриту.

При вагітності та лактації

Дослідження впливу препарату на організм не виявили репродуктивної токсичності та негативного впливу на розвиток плоду, однак, вагітним жінкам препарат приймати не слід. Виняток становлять лише ті випадки, коли без терапії ліками не можна обійтися, але призначати препарат повинен тільки лікар.

Дивіться також:  Еспумізан: дешеві аналоги, інструкція по застосуванню для дітей і дорослих, форми випуску

Діюча речовина проникає у грудне молоко, при цьому невідомий точний механізм впливу ліків на організм дитини. У зв’язку з цим прийом під час лактації не рекомендується.

Лікарська взаємодія

Офіційна інструкція по застосуванню попереджає: Нольпаза змінює кислотність шлунку, що може негативно вплинути на біодоступність препаратів, дія яких залежить від pH. Необхідно поставити лікаря, якщо пацієнт приймає антімікотікі кетоконазол, ітраконазол та інші ліки зі схожим механізмом дії.

Противиразковий препарат значно знижує біодоступність інгібіторів протеази ВІЛ, тому сумісний прийом не рекомендований.

Не слід приймати Нольпаза і метотрексат одночасно через збільшення активності інгібітора протонної помпи. Препарати звіробою і рифампіцин знижують біодоступність засобу для зниження кислотності шлунку, тому може знадобитися коригування дозування.

Препарат можна застосовувати одночасно з антацидами. Дослідження лікарської взаємодії не виявили істотного впливу на активність антибактеріальних препаратів.

Сумісність з алкоголем

Клінічні дослідження не виявили негативного взаємодії противоязвенного ліків з алкоголем. Незважаючи на це, під час лікування слід відмовитися від вживання спиртних напоїв, так як етанол порушує секрецію соляної кислоти та підвищує навантаження на печінку. Крім того, при станах, для лікування яких призначають таблетки Нольпаза, показана сувора дієта, що включає заборону на спиртне.

Протипоказання і побічні ефекти

Абсолютних протипоказань небагато – це непереносимість компонентів складу та дитячий вік. Препарат призначений для дорослих, в педіатричній практиці не використовується. А також таблетки Нольпаза не застосовують при диспепсичних порушення невротичної природи у зв’язку з неефективністю противоязвенного кошти при цій патології.

Ліки для зниження кислотності шлунка не часто викликає побічні ефекти – приблизно в 5% випадків.

До найбільш поширених порушень відносять:

  • алергічні реакції;
  • розлади сну;
  • депресивну симптоматику;
  • сплутаність свідомості;
  • синдром деперсоналізації та дереалізації;
  • головний біль;
  • непритомність;
  • порушення сприйняття смаків;
  • доброякісні новоутворення у шлунку (поліпи);
  • запори і здуття живота;
  • зміна концентрації печінкових ферментів;
  • м’язові спазми;
  • зміна щільності кісткової тканини;
  • гінекомастію у чоловіків;
  • периферичні набряки;
  • астенію, сонливість.
Дивіться також:  Атровент: інструкція по застосуванню розчину і аерозолю для інгаляцій, склад, аналоги бронхолитика

При виникненні будь-яких тривожних симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем. Досить часто зменшення дозування дозволяє швидко усунути побічні ефекти.

Про передозування лікарським засобом не повідомлялося, тому симптоми невідомі. Однак слід пам’ятати, що у чутливих людей на фоні прийому таблеток Нольпаза може виникнути гостра алергічна реакція, що супроводжується набряком гортані.

Лікарі рекомендують уважно відслідковувати будь-які зміни самопочуття і при появі небезпечних симптомів відразу ж звертатися до медичної установи.

З-за великої кількості побічних ефектів препарат не слід приймати без призначення.

Аналоги

Якщо в аптеці не виявилося препарату Нольпаза, аналоги підібрати не складе праці. Ліки з таким же складом та дозуванням – це Контролок, Пантопразол, Кросацид і Панум. Вартість цих коштів приблизно однакова, тому їх можна вважати рівнозначною заміною.

При непереносимості діючої речовини можна звернути увагу на ліки з омепразолом у складі (Омез). Ці препарати відносяться до тієї ж фармакологічної групи, що і таблеток Нольпаза, і володіють таким же механізмом дії.

Часто пацієнти задають питання, що краще – Нольпаза або Омез. Незважаючи на однакові показання до призначення, Нольпаза все ж краще, так як діє м’якше. Крім того, у більшості випадків цей препарат приймають лише по одній таблетці на добу, в той час як більш низька біодоступність Омез обумовлює необхідність дворазового прийому лікарського засобу. Вирішальним фактором при виборі противоязвенного ліки для багатьох є вартість. Омез приблизно на 30% дешевше таблеток Нольпаза, однак частіше викликає побічні ефекти.

У цілому не можна точно сказати, який препарат краще, адже все індивідуально і залежить від того, як організм конкретної людини реагує на діючу речовину. Рекомендується проконсультуватися з лікарем, але не слід змінювати препарат самостійно виключно в цілях економії коштів, адже це може бути чревате небезпечними наслідками для здоров’я.