Левоміцетин — від чого допомагає: показання до застосування, інструкція, форма випуску, склад, дозування, аналоги антибіотика

Левоміцетин – це протимікробну речовину, яка понад півстоліття виліковує важкі інфекції. Стійкість патогенів до нього виробляється вкрай повільно. Проте і саме з’єднання може становити небезпеку. Тому важливо розібратися в таких питаннях: Левоміцетин від чого призначають? Який розмір дозування вважати оптимальним? І чим загрожує розвиток побічних реакцій?

Склад і форми випуску

Хлорамфенікол є основою всіх коштів з назвою Левоміцетин. Це надзвичайно токсичний білий порошок з дуже гірким смаком. Кристали речовини добре розчиняються тільки в спиртах і піридині. Враховуючи ці особливості, фармацевтична промисловість випустила на його основі зовнішні краплі і розчини, а також засоби для внутрішнього застосування.

  • Таблетки являють собою округлі або довгасті драже. Можлива доза — 250 і 500 мг. В кожному примірнику на зламі проглядається активне ядро. Поверхня покрита обволікаючим шаром. Всередині в якості наповнювача використовується кальцій у вигляді стеарату, МКЦ, гипролоза і кросповідон. Склад поверхні включає макрогол, титану діоксид, а також тальк.
  • Тверда форма з позначкою Актитаб являє собою двошарові таблетки, які повільно розсмоктуються і, відповідно, діють довше. Серед них зустрічаються зазначені вище два види дозувань. Вміст таблетки починає розчинятися лише в шлунку. Шари покривають стійкі до води лаки на основі індигокарміну. На зламі вміст біле. Поверхня — з блакитним відтінком.
  • У флаконі з очними краплями міститься 0,25% активної речовини. Розчинником і допоміжним засобом служить борна кислота. Інший обсяг флакона заповнює чиста вода.
  • Спиртовий розчин призначений для зовнішньої обробки уражених поверхонь. Він розливається в темні скляні ємності. Концентрація ліків може становити 1, 3 або 5%. Решта – це 70%-відсотковий спирт. Випускаються флакони двох видів: 25 і 40 мл

Найбільший термін придатності мають звичайні таблетки – 3 роки. Актитаб драже і очні краплі зберігаються до двох років. Період використання зовнішнього розчину закінчується через рік після виготовлення.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Левоміцетин – хімічно синтезований антибіотик. Є аналогом природного хлорамфеніколу, який спочатку був виявлений в продуктах виділення бактерій роду стрептоміцетів.

Здатний переривати синтез мікробного білка, тим самим зупиняти розмноження патогенів. Діє на широкий спектр мікроорганізмів: кишкової і гемофильную паличку, збудників дизентерії, менінгіту, сальмонельозу, черевного тифу, гонореї, лептоспірозу. Виліковує гнійні інфекції. Ефективний відносно рикетсій, хламідій, нейсерии, спірохети і деяких великих вірусів.

Зупиняє ріст невосприимчивых до пеніциліну, сульфаниламиду та стрептоміцину штамів. Руйнується при рН>10, тому не впливає на бактерії, стійкі до кислого середовища: мікобактерію туберкульозу, синьогнійну паличку, клостридії, найпростіші і гриби.

Дивіться також:  Анальгін дітям: дозування і форми випуску, інструкція по застосуванню, аналоги

До самого антибіотика патогени рідко пристосовуються, в зв’язку з чим відносно нього стійкість розвивається повільно.

При вживанні кошти у вигляді таблеток, призначеної дози засвоюється 80% речовини, половина якого утворює міцні зв’язки з білками крові. Пікові значення концентрації хлорамфеніколу в плазмі виявляються не пізніше трьох годин з моменту введення препарату.

Ліки легко долає фізіологічні бар’єри. З крові матері від третини до 80% з’єднання надходить в кровотік плоду. У годуючої жінки з’єднання виявляється в молоці. Третину хімічної речовини надходить у жовч. Основна частина проникає в нирки та печінку. Потрапляє в спинномозкове речовина, а також інші тканини і рідкі середовища організму.

Велика частина кошти виводиться шляхом печінкового метаболізму і ниркової фільтрації. Десять відсотків розкладається в кишечнику під дією флори.

При інсталяції в око препарат добре всмоктується в тканини. Краплі акумулюються в склоподібному тілі, рогівці ока, водянистій волозі та рогівці. Частину ліків припадає в кровотік і утилізується з сечею.

Дослідження динаміки поведінки розчину при нанесенні на шкіру не проводилося.

Від чого допомагає Левоміцетин

Показання до застосування засновані на фармакологічних властивостях ліки. Антибактеріальний засіб використовується у лікуванні інфекцій, викликаних чутливими до нього патогенами.

Для кожної лікарської форми передбачений свій список захворювань:

  • Звичайна тверда лікарська форма, а також таблетки пролонгованої дії: дизентерія, черевний тиф, сальмонельоз, паратиф, абсцес мозку, менінгіт, бруцельоз, висипний тиф, лімфогранулематоз, рикетсіоз, трахома, хламідіоз, пневмонія, гнійний отит, гнійний перитоніт, інфекції сечовивідних та жовчовивідних шляхів.
  • Очні краплі: кон’юнктивіт, блефарит, кератит.
  • Зовнішній розчин: інфіковані опіки, пролежні, гнійні рани, фурункули, карбункули, поверхневі і глибокі бактеріальні ураження шкіри, гнійний отит.

Різноманіття форм дозволяє підібрати оптимальний варіант лікування.

Інструкція із застосування і дозування

Хлорамфенікол є дуже токсичною речовиною. Найбільш небезпечне ускладнення від його застосування є апластична анемія – захворювання, що характеризується руйнуванням клітин крові і веде до летального результату.

За різними оцінками, ймовірність настання такого ускладнення становить від одного випадку на 6000-45000 застосувань.

При місцевому використанні ліки потрапляє у кровотік у незначних дозах, що зводить до мінімуму ймовірність настання тяжких наслідків. Однак все це вказує на те, що дотримання запропонованих нормативів вкрай необхідно.

Таблетки

Час прийому препарату залежить від самопочуття хворого. Якщо ліки переноситься добре, драже проковтують за півгодини до їжі. У разі, коли з’являється нудота або блювота, за годину до таблетки необхідно поїсти.

У перерахунку на мінімальну дозу дорослі приймають від однієї до двох таблеток за раз. У добу дозволяється не більше 2000 мг активного з’єднання. Одноразову дозу приймають кожні шість або вісім годин.

Дивіться також:  Интести-Бактеріофаг: інструкція по застосуванню для дітей і дорослих, склад, аналоги імунобіологічного препарату

Для дітей, які досягли трьох років, маса тіла яких перевищує 20 кг, існує два методи розрахунку разової дози на основі ваги:

  • В першому випадку кількість кілограмів множать на 12,5 мг. Таким чином отримують норму, яку необхідно приймати кожні шість годин.
  • У другому варіанті масу в цифровому вираженні перемножують на 25 мг. Розрахункову дозу вживають з періодичністю дванадцять годин.

Лікування препаратом змушує контролювати кількість активної речовини в крові у дітей.

Всі хворі проходять терапію протягом 8-10 днів.

Скорочений курс призначають при лікуванні звичайних кишкових інфекцій, викликаних отруєнням неякісною їжею. У цьому випадку левоміцетин від проносу п’ють по таблетці мінімальної дозування кожні 6 годин. Якщо після одного-двох прийомів діарея припинилася, на цьому терапію слід припинити.

Мазь

Мазі з активною речовиною випускаються під іншими найменуваннями. Серед зовнішніх коштів з назвою «Левоміцетин» можна зустріти спиртовий розчин різних концентрацій.

Дезінфікуючий засіб застосовується з другого року життя. Розчином просочують ватний тампон, яким згодом обробляють інфіковані поверхні. Ліки можна наносити до трьох разів на добу. Воно очищає рани від гнійних утворень і сприяє швидкому загоєнню.

Інструкція допускає закопувати розчин у вухо при гнійному отиті до трьох крапель не більше двох разів на добу.

На тривалість лікування впливає динаміка одужання.

Очні краплі

Очні краплі левоміцетину 0,25% починають використовувати з другого місяця життя. Всім без винятку пропонується вводити по одній краплі в кон’юнктивальний мішок до чотирьох разів на день.

Без приписів лікаря даними засобом допускається користуватися не довше трьох днів. В інших випадках рекомендації щодо тривалості лікування буде давати фахівець.

Левоміцетин актитаб

Схеми прийому звичайних таблеток і драже Актитаб не відрізняються.

При вагітності та лактації

Ліки легко проникає в багато рідини і тканини організму, в тому числі перетинає фізіологічні бар’єри. Оскільки воно має високу токсичність, його забороняється приймати під час вагітності та годування.

Жінкам, які належать до цих категорій, протипоказані навіть зовнішні форми препарату.

Хлорамфенікол всмоктується в тканини і через зовнішні покриви частково проникає в кровотік.

Лікарська взаємодія

При внутрішньому введенні препарату слід враховувати наступні закономірності:

  • сульфаніламіди, цитостатики та миелотоксичные засоби посилюють негативний вплив речовини на систему кровотворення;
  • у присутності препарату підвищується концентрація і уповільнюється виведення фенобарбіталу, фенітоїну і розріджують кров коштів;
  • еритроміцин, пеніцилін і цефалоспорин втрачають свою ефективність на тлі лікування.
Дивіться також:  Чим лікувати кашель при вагітності у 1-му, 2-му і 3-му триместрах

Сульфаніламіди протипоказані навіть при використанні очних крапель. Їх взаємодія здатне привести до занепаду кровотворну систему.

Поєднання спиртового розчину з іншими препаратами не вивчалася.

Сумісність Левоміцетину з алкоголем

При вживанні алкоголю на фоні лікування в кров викидаються токсичні речовини, що викликають отруєння. Подібна реакція проявляється нудотою, блюванням, почервонінням обличчя, порушенням серцевого ритму, прискореним диханням і падінням кров’яного тиску.

Лікування вимагає утримання від прийому «міцних» напоїв.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Ліки у всіх формах з обережністю застосовують у відношенні хворих, які раніше отримали променеву терапію.

В інших випадках він протипоказаний:

  • при неінфекційних ураженнях шкіри, у тому числі аутоімунного характеру;
  • хворим з пригнобленої нирковою або печінковою функцією;
  • людям, що мають порушення в системі кровотворення, а також тим пацієнтам, у яких можливі сильні реакції на компоненти препарату.

Через високу токсичність ліків, усередину Левоміцетин дітям до трьох років призначають тільки за життєвими показаннями. Місцеві засоби новонародженим прописують при неможливості підібрати інші препарати.

При дотриманні норм місцеве застосування може спровокувати тільки алергічні реакції. Тривале лікування високими дозами здатне привести до більш тяжких наслідків у вигляді порушення кровотворення.

Негативні реакції на таблетки Левоміцетин більш різноманітні. Серед них зустрічаються:

  • пригнічення флори кишечника;
  • подразнення слизової оболонки шлунка;
  • стоматит;
  • нудота і блювання;
  • зміна формули крові;
  • нервові розлади, запальні ураження зорового або слухового нерва;
  • висип, набряк Квінке, головний біль, приєднання грибкової інфекції.

При передозуванні пероральними формами летальність становить 40%. Характерними ознаками цього стану є сірий колір шкіри, кишкові розлади, пригнічення дихання, зниження реакції на зовнішні подразники, втрата свідомості, глибокі патології нирок і печінки, ураження системи кровотворення. Для порятунку хворого потрібно провести апаратну очищення крові. У подальшому препарати підбираються відповідно до симптомів.

Аналоги препарату

Єдиним засобом з ідентичним складом є Синтоміцин. Його можна зустріти у вигляді лініменту (концентрованої мазі) і вагінальних свічок.

Хлорамфенікол додається в багато інші зовнішні препарати («Левомеколь», «Олазоль», «Левосин», «Левометил», «Кортомицетин», «Кандибиотик»). Проте в цих ліках він не єдина діюча речовина. В активні комплекси включаються інші антибіотики, протигрибкові, а також знеболюючі засоби. Це означає, що такі препарати будуть мати вже інший терапевтичний ефект.

Левоміцетин відіграє велику роль у боротьбі з небезпечними інфекційними хворобами. За час терапії патогени не встигають адаптуватися до неї, що підвищує якість лікування. Однак висока токсичність препарату вимагає дотримання особливої обережності в поводженні з ним.