Ларинготрахеїт у дітей: симптоми, лікування, ускладнення, невідкладна допомога

Ларинготрахеитом іменують бактеріальне або вірусне захворювання, що відбивається на стані органів носоглотки. Прогресуючий недуга загрожує негативними наслідками, зокрема, тимчасовою втратою голосу. Як діагностується ларинготрахеїт у дітей, і чи піддається він терапії?

Причини виникнення ларинготрахеїту

Найчастіше діагностуються так звані ларинготрахеїти вірусної етіології, які супроводжують такі захворювання:

  • краснуху;
  • ГРВІ;
  • вітрянку;
  • скарлатину.

Ларинготрахеїт бактеріальної етіології спровокований хламідіями або мікоплазмою, стафило-, стрепто — або пневмококової інфекції.

Сприяють розвитку лор-патології ряд факторів:

  • хронічні недуги (гепатит, туберкульоз, пієлонефрит, діабет і ін.);
  • застійні процеси в органах дихання;
  • безперервне ротове дихання, порушене носове, гайморит, синусит, риніт;
  • показники повітря (надмірно холодний/спекотний, сухий/вологий);
  • негативні параметри повітряної суміші на виробництві (запорошене повітря, дратівливі компоненти в ньому та ін.);
  • переохолодження;
  • куріння (зокрема, пасивне);
  • надмірна нагруженность голосу або дихальних шляхів.

Зараження здійснюється через вдихання повітря. Тим не менш, хороший стан імунітету знижує ризик захворювання.

Симптоми та ознаки у дітей

Симптомами ларинготрахеїту у дітей виступають нежить, дискомфорт при ковтанні, гіпертермія, біль у горлі та ін.

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт (несправжній круп) легко дізнатися по сухому, лающему кашлю, який провокує звуження просвіту гортані до мінімуму. Найчастіше він відстежується вранці і вночі, здатний носити нападоподібний характер і буквально стрясають тіло хворого. Ці напади бувають спровоковані сміхом, плачем, вдихом і т. д. Обсяг виділяється мокротиння невеликий, але розвиток недуги робить відокремлюване рясним, рідким, з домішками гною і слизу. Об’єм мокротиння поступово збільшується. Додатковим симптомом патології виступає осиплий голос.

Гострий ларинготрахеїт іноді провокує лімфаденіт, тягне за собою болючість лімфовузлів на шиї, їх збільшення. Дихання хворого стає шумним, можуть відслідковуватися сухі або вологі хрипи.

Хронічний ларинготрахеїт провокує голосові порушення (дисфонію), болі за грудиною і в гортані, кашель. Осиплість може бути незначною (проявлятися тільки вночі чи в денний час), або постійною.

Дивіться також:  Фарингіт у дітей: симптоми і лікування препаратами і народними засобами в домашніх умовах

Діагностичні заходи

Діагностика ларинготрахеїту здійснюється низкою методів:

  • Збір анамнезу, вислуховування скарг хворого.
  • Огляд ротової порожнини пацієнта, прослуховування дихальних шляхів.
  • Мікроскопія мокротиння.
  • Бактеріологічний посів мазків зіву рота і носа, мокротиння.
  • Рентген, КТ (показані при наявності бронхо-легеневих ускладнень).

Ларинготрахеїт диференціюють з пневмонією, дифтерію, астму. Слід також виключити наявність чужорідного тіла в трахеї.

Лікування захворювання

Лікування ларинготрахеїту у дітей проходить медикаментозно (будинку) або амбулаторно. При відсутності супутнього стенозу гортані пацієнту не потрібна госпіталізація. Найбільш небезпечним станом вважається помилковий круп. При такому діагнозі показана обов’язкова госпіталізація. Тим не менш, батькам слід ознайомитися з основними правилами надання першої допомоги дитині, хворому гострим стенозным ларинготрахеитом.

Невідкладна допомога

Виділяють 4 стадії стенозу, кожна з них вимагає грамотної долікарської допомоги.

Перша характеризується наростанням ознак дихальної недостатності.

Основні дії батьків:

  • Забезпечити хворому доступ свіжого повітря.
  • Накладати гірчичники на ікри ніг, допустимі ножні ванни (докладні рекомендації актуальні виключно при відсутності гіпертермії).
  • Забезпечити тепле пиття (дитина повинна пити дрібними ковтками).
  • Допустимо вводити внутрішньом’язово 2% папаверин (по 0,15 г препарату на рік життя дитини).
  • При відстеженні алергії вводити антигістамінні препарати.

На другій фразі ознаки дихальної недостатності відслідковуються не тільки при навантаженні, але і в спокої.

До процедур, що здійснюються у першій фазі, слід додати:

  • Внутрішньом’язове введення преднізолону (2 мг на 1 кг маси тіла хворого).
  • Обов’язкову госпіталізацію. Після приїзду медиків, слід інформувати їх про проведені раніше заходах.

Крім дихальної недостатності у дитини з третьою стадією ларинготрахеїту відслідковуються проблеми ЦНС (надмірне збудження або, навпаки, загальмованість).

Остання відзначається гіпоксичної комою. Великий ризик летального результату. Допустимо вводити епінефрин 0,1 % (0,01 мл/кг маси тіла) з інтервалом у 5 хвилин.

Дивіться також:  Запах з піхви: причини неприємного запаху, як від нього позбутися

2, 3 і 4 стадії захворювання вимагають екстреної госпіталізації дитини.

Медикаментозні препарати

Особливості вибору медикаментів залежать від різновидів захворювання:

  • лікування вірусного ларинготрахеїту передбачає ведення противірусних засобів («Протефлазід», «Інтерферон»);
  • бактеріальний вид захворювання лікуються антибіотиками («Амоксицилін», «Цефуроксим») і може супроводжуватися застосуванням жарознижувальних і протикашльових медикаментів;
  • хронічний ларинготрахеїт лікують імуномодулюючі медикаментами («Бронхо-мунал», «Лікопід»), доречно підключити фізіотерапію (електрофорез, индуктотермию, масаж);
  • при стенозуючому ларингіті на ранній стадії призначаються «Эреспал», «Фузафунгин» («Биопарокс»).

Лікування гавкаючого кашлю супроводжується введенням муколітиків інгаляційним шляхом. Втім, при відсутності небулайзера ці препарати допустимо приймати всередину.

До відома. Багато лор-захворювання припускають використання парових інгаляцій в якості терапевтичного засобу. Ларинготрахеїт не входить у список цих хвороб.

Традиційна ингалирование пором аж ніяк не покращить, але посилить клінічну картину, викликаючи загострення запального процесу та набряк гортані. Допускаються виключно інгаляції небулайзером з рекомендованим лікарем препаратом («Еуфілін», «Амбробене», «Лазолван» та ін.)

Якщо лікування препаратами неефективно, рекомендується хірургічна операція. Остання актуальна, коли виникає загроза розвитку пухлин гортані і передбачає видалення надлишків тканин голосових зв’язок і власне гортані, видалення кіст. Подібні маніпуляції проводяться мікрохірургічної технікою.

Гарним доповненням до терапії лор-захворювань стане зволоження приміщень, адже ларинготрахеїт нерідко є наслідком сухості повітря. У цьому зв’язку не зайвим стане придбання зволожувача повітря. Ще один варіант — розміщення вологої тканини на гарячій батареї. Також хворим можна приймати ванни (при відсутності температури) і вдихати повітря випаровується.

Можливі ускладнення і прогноз

Прогноз гострого ларинготрахеїту часто сприятливий. Шанси на одужання при стенозуючому ларинготрахеїті високі виключно при своєчасній терапії. Запізніле лікування часто виявляється неефективним. Ризик летального результату захворювання у таких випадках підвищується, особливо в термінальній, завершальній стадії.

Профілактика ларинготрахеїту

Профілактика ларинготрахеїту базується на загальнозміцнюючих заходах, а саме:

  • систематичних заняттях спортом та рухливими іграми на повітрі;
  • повноцінному харчуванні;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • загартовування дітей;
  • прийом вітамінів;
  • вакцинації проти грипу.
Дивіться також:  Мікоплазма пневмонії (Mycoplasma pneumoniae): що це за бактерія, збудником яких захворювань є, симптоми і лікування мікоплазмозу у дітей і дорослих

Дитину слід берегти від переохолодження, стежити за тим, щоб він не дихав ротом. Також рекомендується уникати місць скупчення людей в період почастішання випадків захворювання на грип.

Ларинготрахеїт — хвороба, ускладнення якої надзвичайно небезпечні для дітей. Гостра форма хвороби — помилковий круп — здатний призвести до трагічним наслідків патології. Профілактика лор-захворювань та своєчасне їх терапія зведуть до мінімуму всі можливі ризики прояву патології.