Кардіомегалія (збільшене серце): причини, симптоми, діагностика, лікування

Кардіомегалія – це патологічне збільшення розмірів і ваги серця, в запущених випадках небезпечне для життя. Це не хвороба в прямому сенсі слова, а синдром, при якому спостерігається зміна основних параметрів цього життєво важливого органу.

Що таке кардіомегалія у людини

Ця патологія буває як вродженою, так і придбаної із-за ускладнень різних хвороб серцево-судинної системи. Хвороба «бичаче серце» (так її прозвали в побуті) зустрічається не так часто. Збільшення серцевого м’яза відбувається із-за поступового ущільнення і потовщення стінок міокарда. У переважній більшості випадків збільшується саме ліве передсердя, яке виконує основну роботу з транспортування артеріальної крові до структур головного мозку.

Іноді незначне зміна розмірів і маси серця в бік збільшення є природним процесом. Він, як правило, спостерігається у професійних спортсменів або людей, які займаються важкою фізичною працею. З-за сильних навантажень серце змушене постійно перекачувати великі обсяги крові, в результаті чого волокна міокарда збільшуються, щоб витримати такий ритм роботи. Це нормально. До того ж така фізіологічна гіпертрофія ніколи не призводить до значного збільшення розмірів, не супроводжується збоями в роботі серцево-судинної системи і погіршенням самопочуття.

Якщо формується синдром кардіомегалії, орган сильно збільшується в розмірах, але в той же час виснажується, так як волокна не розвиваються.

Через стоншування міокарда нормальний процес кровообігу в камерах серця стає неможливим. Знос м’язи – прямий шлях до розвитку серцевої недостатності і летального результату.

Причини виникнення

Збільшене серце часто формується ще в період внутрішньоутробного розвитку з-за якогось збою. Часто чималу роль грає і спадковість.

Причини збільшення серця (при набутій формі):

  • артеріальна гіпертензія;
  • ішемія;
  • серцеві напади в анамнезі;
  • міокардит;
  • пухлини різного походження;
  • цукровий діабет;
  • ендокринні збої;
  • ожиріння;
  • вади серця;
  • сильні спортивні навантаження;
  • шкідливі звички;
  • недолік кисню (робота на шкідливому виробництві, проживання в екологічно несприятливій місцевості);
  • патологічно підвищений тиск;
  • прийом певних сильнодіючих протипухлинних препаратів.

Якихось особливих специфічних симптомів немає. Дуже часто хвороба протікає практично безсимптомно або «маскується» під інші захворювання. Вираженість ознак завжди залежить від основної хвороби-першопричини. Іноді хворий скаржиться:

  • на дискомфортні відчуття в області серця;
  • прискорене серцебиття;
  • зниження працездатності;
  • запаморочення;
  • набухання вен на шиї;
  • швидку втомлюваність;
  • набряклість;
  • задишку.
Дивіться також:  Цукровий діабет у дітей: симптоми, причини 1 і 2 типу діабету, ускладнення, лікування та профілактика ендокринного захворювання

З-за цього виявлення патології відбувається найчастіше випадково під час профілактичного огляду або при зверненні до кардіолога з приводу інших хвороб серця.

Синдром у дитини

На відміну від дорослого, у дитини орган може збільшитися в кілька разів. Процес збільшення також супроводжується закупоркою серцевих камер тромбами і розширенням отворів в клапанах.

Дитина з такою патологією нерідко народжується синім, що прямо говорить про порок розвитку. Під час плачу у такого малюка розвивається сильна задишка. Дихання стає поверхневим, серцебиття – прискореним. Навколо губ і носа з’являється синюшність, шкіра блідне.

Старші діти скаржаться на погіршення апетиту, постійне відчуття втоми і болю в області грудей. Дитина стає дратівливою, нервовою, емоційно нестійким, не може впоратися навіть з незначними навантаженнями.

Мірою збільшення серця

Виділяють 3 стадії порушення:

  • перша – показники перевищують норму не більше ніж на 1,5 мм;
  • друга – потовщення збільшується до 2 мм;
  • третя – стінки потовщені більш ніж на 2 мм.

Якщо на першій стадії хвороба протікає майже непомітно, то з плином часу порушення стають очевидними.

Діагностичні заходи

Чим раніше поставлений діагноз і призначено лікування, тим вище шанси на більш або менш сприятливий результат, тому при будь-яких підозрах відразу потрібно звертатися до фахівця. У будь-якому випадку завжди є можливість уповільнити перебіг патологічного процесу та покращити якість життя хворого.

На прийомі лікар збирає сімейний анамнез, а також уточнює відомості, що стосуються способу життя хворого, проводить пальпацію. Потім пацієнтові призначають ряд методів диференціальної діагностики, включаючи рентген, ЕКГ, ехокардіографію, УЗД. Кардіомегалія на рентгенограмі досвідченому оку видно відразу ж, тому часто служить першим способом виявлення патології. У рідкісних випадках необхідна біопсія, коли з внутрішньої поверхні шлуночка беруть мікроскопічний шматочок тканини для детального дослідження.

Дивіться також:  Герпес 6 типу у дітей: що це за вірус, симптоми і лікування

Лікування бичачого серця

Якщо набута патологія, терапія в першу чергу спрямована на усунення основного захворювання. Наприклад, коли першопричиною хвороби є артеріальна гіпертензія, лікар призначить препарати, що нормалізують рівень тиску.

Лікування кардіомегалії може бути консервативним або хірургічним. Звичайні методи застосовують, лише якщо є надія, що фактори, що спровокували збільшення, можна прибрати за допомогою лікарських засобів, відмови від шкідливих звичок і нормалізації способу життя.

Якщо ж причиною хвороби є порушення будови серця або вроджені дефекти, що без операції не обійтися. У таких випадках спеціаліст обов’язково повинен детально проконсультувати пацієнта з приводу хірургічного втручання.

Терапевтичними препаратами

Як правило, кардіолог призначає сечогінні засоби, інгібітори, глікозиди, нітропрепаратах. Одним з популярних засобів є «Дигоксин», який сприяє відновленню серцевих функцій. Ці препарати збільшують силу і ефективність скорочення серцевого м’яза, зменшують ймовірність виникнення серцевого нападу або інших ускладнень, знижують тиск.

Народними засобами

Народні рецепти можна використовувати лише як допоміжний засіб. Відвари лікарських рослин не в змозі повернути серце в первісний стан, однак, можуть допомогти в деякій мірі відновити функції серцевого м’яза.

Фітотерапевти рекомендують звернути увагу на настої звіробою, календули, калини, пустирника, м’яти.

Дієта при кардіомегалії

Хворим необхідно обмежити фізичні і емоційні навантаження, а також дотримуватися дієти. Потрібно зменшити обсяги споживаної рідини, скоротити кількість солі. Раціон бажано доповнити овочами та фруктами з великою кількістю вітамінів, морепродуктів, а також їжею, яка не містить тваринних жирів. Харчова поведінка має бути відкоригований у бік обмеження продуктів, насичених холестерином і тригліцеридами.

Приймати їжу необхідно п’ять разів на день невеликими порціями. Обсяг рідини не повинен перевищувати півтора літрів.

В основу нерідко беруть дієту № 10. Її головні характеристики – незначне зниження енергетичної цінності, обмеження споживання солі і інших речовин, що збуджують серцеву та нервову систему.

Діагностика у плода

Вроджена форма хвороби зустрічається дуже рідко. Прогноз у більшості випадків несприятливий: повністю видужують не більше 45 % новонароджених. Приблизно у чверті маленьких пацієнтів формується серцева недостатність, а близько 30% хворих малюків помирають у перші 8-12 тижнів життя.

Дивіться також:  Кіста піхви: види, симптоми, діагностика, видалення і лікування доброякісної освіти

Патологію можна виявити під час УЗД. Діти з таким синдромом нерідко народжуються з тяжкою гіпоксією або травмами ЦНС. Іноді проблема вперше проявляє себе вже після народження, причому відбувається це раптово. Батьки раптом починають помічати, що дитина страждає задишкою, відмовляється від їжі, а серце у нього підозріло часто б’ється.

Для попередження виникнення кардіомегалії у плода вагітним жінкам необхідно:

  • ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря;
  • повністю відмовитися від шкідливих звичок, уникати різного роду радіаційних опромінень;
  • правильно харчуватися і вживати тільки корисні продукти;
  • зміцнювати імунітет і уникати людних місць (особливо в період сезонних простудних захворювань).

Звичайно, спадкові фактори ніхто не відміняв, але якимось чином вплинути на них ніхто не може.

Наслідки і ускладнення

Результат лікування багато в чому залежить від першопричин і стадії виявлення хвороби. Деякі пацієнти після терапії ведуть звичний спосіб життя, інші змушені постійно приймати медикаменти.

Патологія вважається незворотною, тому консервативне лікування тільки забезпечує профілактику серцевої недостатності.

Тільки в дуже рідких випадках при виявленні збільшеного серця на ранніх стадіях можливе повернення його до нормальних розмірів.

Збільшення цього важливого органу може спровокувати чимало інших, не менш серйозних проблем зі здоров’ям. Люди з цією патологією схильні до ризику утворення тромбів, інсульту, легеневої емболії, у них дуже часто порушується нормальний серцевий ритм. Прямим наслідком хвороби може бути зупинка серця.

Профілактичні заходи

Профілактика дуже проста і полягає у веденні здорового способу життя. Ризик захворіти кардиомегалией у людей, які не мають шкідливих звичок, регулярно займаються спортом, правильно харчуються і стежать за своєю вагою і тиском, низький.

Тому для попередження виникнення серцевих захворювань, які часто є причиною кардіомегалії, потрібно уникати стресів, не допускати появи зайвих кілограмів, практикувати помірні фізичні навантаження.