» » Роботизована хірургія при інвазивному раку сечового міхура


Роботизована хірургія при інвазивному раку сечового міхура



Недавнє пілотне дослідження американських вчених довело значну перевагу роботизованої лапароскопічної хірургії при лікуванні інвазивного раку сечового міхура у порівнянні з традиційною відкритою хірургією. Дослідники виявили суттєву різницю в крововтраті і часу відновлення хворих після операції.

Початкові результати рандомізованого дослідження не показали суттєвої різниці в частоті позитивних результатів аналізу сусідніх лімфовузлів після роботизованою лапароскопічної операції і після радикальної цистектомії. Про це в онлайн-виданні «Журнал урології» заявляє доктор Діпен Парек з Університету Майамі.

Роботизована хірургія асоціювалася з 50% зменшенням крововтрати, 20% скороченням кількості переливань, а також з 3-кратним збільшенням відсотка хворих, виписаних протягом 5 діб після операції.

Автори заявляють, що їх невелике дослідження, що включало близько півсотні пацієнтів, підтверджує очевидні переваги роботизованою лапароскопічної хірургії в порівнянні з традиційною радикальної цистектомії. Особливо це стосується зменшення крововтрати і скорочення термінів перебування в стаціонарі. Однак, за словами самих вчених, ці факти повинні бути підтверджені в більш крупному многоцентровом, проспективном, рандомізованому клінічному дослідженні.

Відкрита радикальна цистектомія давно довела високу ефективність при лікуванні інвазивного раку сечового міхура, проте цей метод асоціюється з високим відсотком серйозних післяопераційних ускладнень.

За останнє десятиліття мінімально інвазивні хірургічні процедури виникли як життєздатна альтернатива традиційної відкритої хірургії. Зовсім недавно з'явилася можливість проведення мінімально інвазивного хірургічного лікування раку сечового міхура.

Найбільш сприятливі дані про роботизовану радикальної цистектомії (RARC) отримані в ході ретроспективних досліджень. Проспективное порівняння припускає еквівалентність RARC і традиційного відкритого цистектомії з імовірним перевагою першого методу за термінами перебування в лікарні і частоті ускладнень. Про це повідомлялося в журналі «Європейська урологія» ще в 2010 році.

Щоб зібрати додаткові дані, дослідники в 2009 році почали спостереження за пацієнтами в рамках порівняльного дослідження RARC і відкритою цистектомії. Головною метою дослідження був збір порівняльних даних про исходах цих операцій.

Група доктора Парек повідомила про 40 придатних для дослідження пацієнтах вже протягом червня 2011 року. Ніхто з хворих, відібраних випадковим чином для роботизованою лапароскопічної цистектомії, не вимагав переведення до групи відкритою цистектомії.

Всі пацієнти з двох груп мали підтверджений шляхом біопсії рак сечового міхура, групи істотно не відрізнялися за базовим характеристикам і прогнозу. Порівняння післяопераційного результату в групах показало зменшення середнього об'єму крововтрати при RARC до 400мл проти 800мл при відкритій цистектомії (P = 0,003). Співвідношення відсотка пацієнтів, які покидали лікарню протягом 5 днів, також виявилося на користь методу RARC - 35% проти 10% після відкритого цистектомії (Р = 0,030). Вдобавок, виявилася тенденція до меншої кількості трансфузій при RARC - 40% порівняно з 50% при відкритій цистектомії (Р = 0,26).

Дослідження доктора Парек було обмежено невеликим об'ємом вибірки, що могло привести до невірної оцінки онкологічної ефективності та післяопераційних ускладнень.

Вчені наголошують на необхідності проведення більш масштабного дослідження; сьогодні вони починають багатоцентрове порівняльне клінічне дослідження фази III для вивчення цього питання.

Доктор Парек і його колеги вивчать вплив двох методів хірургії на якість життя прооперованих пацієнтів, які брали участь в пілотному дослідженні.goldom.ruivetor.rututdlenet.ru

Додати коментар!


Ваше ім'я:
Ваш E-Mail:
Напівжирний Нахилений текст Підкреслений текст Перекреслений текст | Вирівнювання по лівому краю По центру Вирівнювання по правому краю | Вставка смайликів Вставка лінкуВставка захищеного лінку Вибір кольору | Прихований текст Вставка цитати Перетворити вибраний текст з транслітерації в кирилицю Вставка спойлера
Введіть код:

Рекомендуємо схоже:



FDA схвалила ліки проти рідкісного порушення ліпідного обміну

FDA схвалила ліки проти рідкісного порушення ліпідного обміну Днями FDA схвалила препарат


Сон допомагає долати біль

Сон допомагає долати біль Тим, хто регулярно недосипає, буде цікаво, що тривалий нічний сон може


Автомобільні вихлопи можуть збільшувати ризик аутизму

Автомобільні вихлопи можуть збільшувати ризик аутизму Вплив автомобільних вихлопів в період


Дефіцит вітаміну D при цукровому діабеті призводить до закупорки артерій

Дефіцит вітаміну D при цукровому діабеті призводить до закупорки артерій У хворих на цукровий


Тотальна артропластика суглобів при ревматоїдному артриті частіше дає ускла ...

Тотальна артропластика суглобів при ревматоїдному артриті частіше дає ускладнення, ніж при


Ліки від діабету підвищують виживання при раку яєчників

Ліки від діабету підвищують виживання при раку яєчників Сахаропонижающий препарат першого ряду

Опитування
Які новини Вас більше цікавлять?
Лікування за кордоном
Реабілітація
Дослідження
Наука та технології
Цікаво знати
Інші новини