» » Страховка і здоров'я. Несподівані результати досліджень


Страховка і здоров'я. Несподівані результати досліджень



Хірургічне видалення пухлини головного мозку може бути більш ризикованим у пацієнтів, які не мають страховки, а також у тих, хто користується державною страховкою.

До такого несподіваного висновку дійшли дослідники з США.

Внутрішньолікарняна смертність після процедури у таких хворих була в 2,62 рази вище, навіть після розподілу пацієнтів по супутнім станам та іншим характеристикам (P = 0.03). Цей факт виявив доктор Альфредо Кінонеса-Інокоса і його колеги з Університету Джона Хопкінса (Балтімор, штат Меріленд, США).

Учасники державної системи Medicaid демонстрували тенденцію до гіршої виживаності після операції. Вони мають у 2,03 рази більший ризик смерті після процедури в порівнянні з пацієнтами, у яких є приватна медична страховка (P = 0.06).

Дослідники стверджують, що така різниця післяопераційного результату не може бути пояснена характеристиками лікарні, соціально-економічним статусом хворих і супутніми захворюваннями. Вчені постаралися врахувати ці чинники в своєму дослідженні. Про це йдеться в листопадовому випуску видання «Архіви хірургії».

Тим не менш, результати дослідження не можуть враховувати супутні стани, що не були діагностовані на момент госпіталізації, а також можливі випадки невірно діагностованої стадії раку у пацієнтів без страховки. Самі дослідники розглядають це як один з можливих варіантів пояснення, хоча і малоймовірний.

Дослідження показало, що серед незастрахованих пацієнтів було більше тих, кого госпіталізували через відділення швидкої допомоги. Це також могло позначитися на виживання після проведення процедури. Критики стверджують, що даний факт вплинув на результати ретроспективного аналізу.

Іншим приводом для сумнівів є незбагненна кількість тих пацієнтів, які були зареєстровані в Medicaid тільки під час своєї госпіталізації. На цей момент вказує в своїй критиці доктор Шон Харві-Джампер з Університету Мічигану (Енн Арбор, США).

Незважаючи на ряд сумнівів, дослідження привернуло увагу громадськості до нерівності можливостей в нейрохірургії, як і в інших областях медицини.

Дослідники заявляють, що сьогодні американські вчені та хірурги концентруються на біології пухлини і вдосконаленні хірургічних технік, але прийшов час приділити більше уваги соціально-економічним аспектам в нейрохірургії. Перевагою може стати будь-яке нововведення, яке дозволить хоча б трохи поліпшити виживання онкохворих, забезпечивши 5-річну виживаність при злоякісних пухлинах мозку вище рівня 35%.

Вчені проаналізували базу даних пацієнтів в США, обравши 28.581 пацієнта віком від 18 до 65 років, яким робили краніотомії для видалення злоякісних пухлин мозку. Серед них у 81% була приватна страховка, у 13% був договір з Medicaid, а 6,5% не мали ніякої медичної страховки.

Внутрішньолікарняна смертність серед пацієнтів, застрахованих в приватних компаніях, становила 1,3%, у пацієнтів зі страховкою Medicaid - 2,3%, а у незастрахованих осіб - 2,6% (P <0.001). Таким чином, ризик смерті серед клієнтів приватних страховиків був значно нижче, ніж в інших групах.

Те ж саме стосувалося пацієнтів без яких-небудь відомих супутніх захворювань. У цій групі смертність серед клієнтів приватних страхових компаній становила всього 0,7%, серед клієнтів Medicaid - 1,6%, а серед незастрахованих осіб - 1,8% (P = 0.004 і P = 0.005).

Менша різниця спостерігалася в так званих навчальних лікарнях. На думку доктора Кінонеса-Інокоса, тут просто існує більш висока ймовірність перекладу «важких» пацієнтів до інших лікарень.

Дослідники також нарікають на брак інформації про супутні стани у незастрахованих пацієнтів. Незастраховані особи рідше відвідують лікарів, тому в даній групі набагато частіше є серйозні захворювання, що не були діагностовані раніше. Зібрати точну інформацію про незастрахованих пацієнтах скрутно, оскільки зміст лікарняних записів про таких хворих залежить тільки від того, що і як вони бажають розповісти лікарю. Дані про застрахованих пацієнтів набагато надійніші.

Інші обмеження дослідження були пов'язані з нестачею даних про гістології пухлин, їх ступеня, локалізації та агресивності. Також не враховувалися дані про те, які саме процедури покривала та чи інша медична страховка.goldom.ruivetor.rututdlenet.ru


Написал: online 24 квітня 2018 06:44
Expensive women buy online viagra brand name but women viagra not work for the side grease Oh and if.


Написал: JamesChunc 3 червня 2018 06:13
<a href=http://prixciallisgenerique.com/>cialis</a> acheter cialis
http://prixciallisgenerique.com/ vente cialis
achat cialis acheter cialis


Написал: HenryPoicy 7 червня 2018 19:11
<a href=http://achatcia1isgeneriquepascher.com/>achat cialis</a> cialis achat
http://achatcia1isgeneriquepascher.com/ prix cialis
cialis générique achat cialis


Написал: Blakejax 8 червня 2018 00:23
<a href=http://acquistarecialisitalia.net/>costo cialis</a> cialis
acquistare cialis cialis acquisto


Написал: Charlesguema 12 червня 2018 20:50
<a href=http://comprar-ciallis-sinreceta.com/>cialis</a> comprar cialis
http://comprar-ciallis-sinreceta.com/ comprar cialis
cialis cialis sin receta


Написал: LeroydOr 15 червня 2018 00:55
<a href=http://acquistare-cia1is-italia.com/>cialis</a> cialis acquisto
http://acquistare-cia1is-italia.com/ cialis
cialis acquisto cialis


Написал: Williamgrone 15 червня 2018 18:37
<a href=http://achatciallisgeneriquefrance.com/>cialis</a> acheter cialis
http://achatciallisgeneriquefrance.com/ commander cialis[/url] cialis prix
vente cialis cialis pas cher


Написал: ElbertCoste 27 червня 2018 09:20
<a href=http://comprar-viagra-sinreceta.net/>viagra</a> viagra comprar online
http://comprar-viagra-sinreceta.net/ generico venta viagra
comprar viagra comprar viagra espana


Написал: JasonWitly 29 червня 2018 05:03
<a href=http://acquistogenericoviagra.net/>viagra prezzo</a> viagra dove comprare
http://acquistogenericoviagra.net/ acquisto viagra
viagra acquistare viagra


Написал: Richardtet 1 липня 2018 13:42
<a href=http://prixviagragenerique.net/>viagra</a> viagra
http://prixviagragenerique.net/ achat viagra
commander viagra viagra commander

<a href=http://acheter-viagra-generique.net/>acheter viagra</a> générique viagra
http://acheter-viagra-generique.net/ viagra pas cher
achat viagra viagra


Написал: TaxRaisa 23 липня 2018 21:09
generic cialis usa
buy cheap cialis
next day cialis generic
<a href="http://cialismerx.com/#">cheap cialis</a>


Написал: agreect 23 липня 2018 23:39
order cialis online without a prescription canadian pharmacy
cheap cialis
sale cheap generic cialis
<a href="http://cialisgenprx.com/#">cheap cialis</a>


Написал: ameshy 24 липня 2018 00:30
cheap generic cialis online in canada
buy generic cialis online
real cialis pills
<a href="http://cialisnrx.com/#">buy cialis online</a>


Написал: Unlonia 24 липня 2018 02:18
cialis pharmacy online
buy cheap cialis
brand cialis name online order
<a href="http://cialismerx.com/#">cheap cialis online</a>


Написал: rormoum 24 липня 2018 02:33
free viagra
cheap viagra
how to get a viagra prescription
<a href="http://viagragenbrx.com/#">buy viagra</a>


Написал: jairty 24 липня 2018 04:01
best prices cialis
generic cialis
cialis buy cialis online
<a href="http://cialisnbuyrx.com/#">buy cheap cialis online</a>


Написал: Squarge 24 липня 2018 04:38
buy cialis online in canada
cialis online
alcohol cialis generic
<a href="http://cialismerx.com/#">buy cheap cialis online</a>


Написал: Enlime 24 липня 2018 05:19
viagra vs cialis which is better
buy cheap viagra
viagra 100mg for sale
<a href="http://viagrachkrx.com/#">cheap viagra online</a>


Написал: BaiteNah 24 липня 2018 05:21
when viagra and cialis dont work
buy viagra online
viagra walmart price
<a href="http://viagragenbrx.com/#">cheap viagra</a>


Написал: SoriSype 24 липня 2018 06:26
generic 10 mg cialis 20mg
cheap cialis
cheap cialis india cialis
<a href="http://cialisnbuyrx.com/#">buy cheap cialis online</a>


Написал: Narymn 24 липня 2018 06:37
lifestyle cialis pills
buy generic cialis
how long does cialis 20mg
<a href="http://cialisgenprx.com/#">generic cialis</a>


Написал: faibre 24 липня 2018 09:32
viagra 500mg
buy generic viagra online
does viagra raise blood pressure
<a href="http://viagragenbrx.com/#">generic viagra</a>


Написал: nutneark 24 липня 2018 18:41
professional cialis pharmacy
buy cheap cialis
cheap generic cialis online
<a href="http://cialismerx.com/#">buy cialis online</a>

prozac no prescription cialis generic
buy cialis
buy cheap cialis without prescription
<a href="http://cialismerx.com/#">buy cheap cialis online</a>

name cialis tablets
cialis online
manly cialis tablets
<a href="http://cialismerx.com/#">buy cialis online</a>


Написал: Optows 24 липня 2018 20:16
natural forms of viagra cialis generic
cheap cialis
top 10 cialis pills
<a href="http://cialisgenprx.com/#">generic cialis online</a>


Написал: toigma 24 липня 2018 20:17
buy brand cialis online
buy cialis
amazon cheap generic cialis
<a href="http://cialisnbuyrx.com/#">buy cheap cialis online</a>


Написал: hoodync 25 липня 2018 01:19
buy cialis online mexico
cialis online
legitimate cialis generic
<a href="http://cialisgenprx.com/#">buy generic cialis online</a>


Написал: hamsSill 25 липня 2018 01:29
cialis brand online
cheap cialis online
buy cialis online india
<a href="http://cialismerx.com/#">cialis online</a>


Написал: immogy 25 липня 2018 02:25
viagra quebec
buy generic viagra
viagra coupon walgreens
<a href="http://viagragenbrx.com/#">generic viagra online</a>


Написал: Gastykap 25 липня 2018 03:44
uk prescription cialis generic
buy cialis online
buying generic cialis
<a href="http://cialisnbuyrx.com/#">buy cheap cialis online</a>


Написал: Tumanync 25 липня 2018 04:20
sir giles viagra cialis 20mg
buy cialis
buy cialis online in canada
<a href="http://cialisgenprx.com/#">cialis online</a>

Додати коментар!


Ваше ім'я:
Ваш E-Mail:
Напівжирний Нахилений текст Підкреслений текст Перекреслений текст | Вирівнювання по лівому краю По центру Вирівнювання по правому краю | Вставка смайликів Вставка лінкуВставка захищеного лінку Вибір кольору | Прихований текст Вставка цитати Перетворити вибраний текст з транслітерації в кирилицю Вставка спойлера
Введіть код:

Рекомендуємо схоже:



Зайва вага допоможе вам жити довше?

Зайва вага допоможе вам жити довше? Люди, що страждають важким ожирінням, мають високу ймовірність


Роботизована хірургія при інвазивному раку сечового міхура

Роботизована хірургія при інвазивному раку сечового міхура Недавнє пілотне дослідження


Автомобільні вихлопи можуть збільшувати ризик аутизму

Автомобільні вихлопи можуть збільшувати ризик аутизму Вплив автомобільних вихлопів в період


Втрата роботи підвищує ризик інфаркту

Втрата роботи підвищує ризик інфаркту Нове американське дослідження виявило, що літні американці,


Тотальна артропластика суглобів при ревматоїдному артриті частіше дає ускла ...

Тотальна артропластика суглобів при ревматоїдному артриті частіше дає ускладнення, ніж при


Ліки від діабету підвищують виживання при раку яєчників

Ліки від діабету підвищують виживання при раку яєчників Сахаропонижающий препарат першого ряду


Опитування
Які новини Вас більше цікавлять?
Лікування за кордоном
Реабілітація
Дослідження
Наука та технології
Цікаво знати
Інші новини