Гепатит С: симптоми у жінок і чоловіків, перші ознаки, лікування та профілактика вірусного гепатиту C

Одне з найбільш серйозних захворювань печінки – вірусний гепатит, який передається через кров і довго «зріє», протікаючи безсимптомно. Якщо не виявити захворювання вчасно не почати лікування, то воно може розвинутися цироз печінки і призвести до летального результату. Гепатит С, симптоми якого майже не проявляються в період зараження та інкубації, є однією з найтяжчих різновидів цієї хвороби.

Форми і стадії вірусу

Вірусний гепатит – інфекційне захворювання печінки, яке характеризується запаленням і поступовим відмиранням клітин печінки, що призводить до незворотних уражень органу. Цей важкий недуг був відкритий лише у 80-х роках і досі не має ефективних засобів профілактики, як, наприклад, гепатит В, від якого існують щеплення.

Збудником захворювання є вірус сімейства Flaviviridae розміром 30-60 нм, який містить РНК. Виявлено всього 11 генотипів вірусу, при цьому деякі з них мають свої підтипи. Для країн Східної Європи характерні тільки 4 генотипу вірусу гепатиту С — підтип 1b, 3, 1а і 2.

Вони відрізняються один від одного агресивністю і патогенністю. Найбільш небезпечний 1 генотип вірусу, який проникає в організм через кров, а найпоширеніший – підтип 3а, найчастіше зустрічається у наркоманів.

Всього ж існує два основних шляхи зараження:

  • Через кров при використанні нестерилізованих голок (уколи, манікюр, нанесення татуювання) або в процесі пологів;
  • Через сім’яну рідину під час статевого акту (тільки 5% випадків).

Потрапляючи в кров вірус досягає печінки і починає її поразку, попутно ослаблює імунітет. Нажаль, зараження і період інкубації проходить безсимптомно, тому людина просто не знає, що він вже хворий.

Розрізняють 3 стадії перебігу хвороби:

  • Гостра форма – триває перші 2-20 тижнів після зараження, коли організм може побороти вірус (тільки у випадку дуже сильного імунітету) або хвороба поступово переходить у другу стадію. Повне одужання зустрічається тільки в 15% випадків, у решти 85% в ці 20-25 тижнів може почати виявлятися гострий гепатит С.
  • Латентна форма – здатна тривати до 20 років, не супроводжуючись симптомами при цьому. Хвороба просто «зріє» в організмі, але в крові вже з’являються маркери і може бути збільшена печінка.
  • Форма реактивації – вірус гепатиту С починає активно розмножуватися, приводячи до переродження тканин печінки і їх відмирання.
Дивіться також:  Анемія у дітей: види, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Заразитися вірусним гепатитом С може будь-яка людина, просто пішовши до недобросовісного майстру манікюру, який не стерилізує інструменти або, отримавши при переливанні неперевірену кров. Захиститися від цього захворювання складно, але можна вчасно його виявити і почати терапію.

Перші ознаки у чоловіків і жінок

У всьому світі налічується більше 600 000 млн хворих на гепатит С і їх кількість щороку зростає. Вчені називають таке масове ураження тихою епідемією, оскільки більша частина заражених людей і не підозрює про те, що вони хворі.

Інкубаційний період триває від 2 тижнів до 6 місяців, і під час нього людина не відчуває ніякого нездужання, яке змусило його звернутися до лікаря, що характерно для 80% хворих.

У решти 20% перші клінічні прояви хвороби припадають на 2-3 місяць після зараження і надзвичайно схожі на застуду, серед них:

  • постійна втома;
  • висока температура:
  • частий головний біль;
  • ломота в тілі;
  • зниження інтелектуальної працездатності.

Подібними симптомами супроводжується гостра стадія захворювання, але через деякий час вона переходить в хронічну, яка характеризується нічим, крім постійної втоми і частих недуг. Як багато людей в сучасному світі звертає увагу на ці симптоми?

Ознаки гепатиту С у жінок майже не відрізняються від чоловічих, за винятком змін у останніх у менструальних циклах – місячні можуть протікати набагато болючіше, ніж зазвичай, характеризуватися високою рясністю виділень. Іноді у хворих жінок можуть початися кровотечі, однак найчастіше це відносять до змін в гормональному фоні.

Характерні симптоми

Після інкубаційного періоду настає хронічна стадія перебігу хвороби, яка також здатна протікати безсимптомно. Тим не менше при аналізі крові у пацієнта можуть виявити характерні маркери або помітити збільшення печінки на УЗД.

У 60% хворих може спостерігатися:

  • висока температура;
  • біль у правому підребер’ї;
  • зниження маси тіла;
  • відсутність апетиту;
  • пожовтіння шкірних покривів і очних яблук;
  • нудота і діарея;
  • болі в суглобах і м’язах;
  • знебарвлення калових мас;
  • потемніння сечі.

Ці симптоми можуть бути помилково прийняті за прояви застуди або жовтяниці, але вони потребують уваги та обов’язкового профілактичного огляду у лікаря.

Дивіться також:  Як швидко вилікувати стоматит у дитини і дорослого: препарати та народні засоби для лікування в домашніх умовах

Діагностичні заходи

Після виявлення тривожних симптомів людина має звернутися до терапевта, щоб той направив його до лікаря-інфекціоніста або гастроентеролога. Якщо діагноз підтвердиться, то лікуванням буде займатися лікар-гепатолог, що спеціалізується на вірусних гепатитах. Для початку пацієнта відправляють на аналіз крові, щоб визначити наявність антитіл до вірусу гепатиту с (анти-HCV).

Щоб підтвердити діагноз, потенційний хворий повинен пройти ряд лабораторних та інструментальних обстежень:

  • Біохімічний аналіз крові – вивчається рівень білірубіну і відслідковуються ферментів АлАТ і АсАТ.
  • Виявляється РНК вірусу і його генотип.
  • УЗД черевної порожнини для визначення стану печінки та її розмірів.
  • Проводиться біопсія печінки, КТ або МРТ для встановлення ступеня фіброзу.

Після встановлення точного діагнозу проводиться аналіз і на вірусне навантаження – це визначення кількості вірусу в крові. Цей показник необхідний для вибору терапії, відстеження позитивної динаміки і також впливає на успішність лікування.

Загальна схема лікування гепатиту С

Терапія гепатиту С переслідує мету не тільки знизити запалення печінки, але і зменшити кількість вірусу в організмі. Незважаючи на велику кількість генотипів вірусу-збудника, лікування від гепатиту С стандартна – в її основі прийом інтерферону-альфа, який запобігає інфікуванню клітин печінки і зупиняє її запалення.

Стандартна терапія ВГС включає прийом препаратів з вмістом інтерферонів і рибавірину або приймання комбінованого препарату, у складі якого є ці речовини. Ця схема лікування схвалена ВООЗ і має показник в 95% одужання незважаючи на сильні побічні ефекти.

Під час терапії хворі приймають потужні гепатопротектори, щоб захистити неуражені тканини печінки і уповільнити фіброз. Такий метод лікування дає гарні результати і в більшості випадків призводить до повного одужання. Хоча іноді генотип погано реагує на противірусні препарати і тоді термін лікування збільшується зі стандартних 6 місяців до 12.

Нове в лікування вірусу

В останнє десятиліття були розроблені нові препарати, які містять в собі кілька активних з’єднань і є ліками прямої дії.

Серед них препарати:

  • Софосбувир;
  • Велпатасвир;
  • Даклатасвир;
  • Ледипасвир.

Механізм прояву цих речовин схожий з антибіотиками антибактеріальної дії – молекули речовини вбудовуються в РНК вірусу і руйнують його, тим самим зупиняючи розмноження і поширення запалення.

Дивіться також:  Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих і дітей, профілактика загострення захворювання

Перевагами нової терапії є її тривалість – курс лікування становить 3 місяці, а недоліком – вартість близько 400-500 доларів.

Дієта при ВГС

Головне правило терапії при ВГС – це відмова від алкоголю і наркотичних речовин. Невеликі дози етилового спирту не тільки негативно впливають на печінку, але і активують вірус, прискорюючи його розмноження. Це робить безглуздою антивірусну терапію і прискорює процес фіброзу.

Щодо їжі строгих обмежень немає, лікарі лише рекомендують відмовитися або істотно скоротити вживання їжі жирної, смаженої та гострої. Розумно буде на час курсу лікування дотримуватися принципів здорового харчування – їсти збалансовані страви, відмовитися від шкідливих звичок, готувати в пароварці та ін.

Тривалість життя із захворюванням

Відповісти на це питання можна тільки вивчивши конкретного хворого і різні особливості його захворювання, починаючи від генотипу вірусу і закінчуючи історією хвороби. Хронічний гепатит С може «спати» від 2 до 20 років, що залежить від сили імунітету хворого, його способу життя, наявності шкідливих звичок, швидкість діагностування та початку терапії.

У 20% до 80% хворих із ВГС без лікування в результаті розвивається рак або цироз печінки, тому все залежить від того, як швидко пацієнт приступить до лікування. У деяких за 2 роки розвивається цироз, а інші живуть до старості, своєчасно почавши лікування. Питання полягає не в тому, як довго можна жити з гепатитом с, а як швидко його знайти, щоб почати терапію, адже це хвороба повністю виліковна.

Заходи профілактики

На жаль, від ВГС не існує однієї ефективної вакцини, тому убезпечитися від захворювання не можна.

Як профілактику захворювання рекомендується:

  • Відвідувати тільки професійні стоматології та манікюрні салони, стежачи за якістю стерилізації інструментів або наполягаючи на використанні одноразових.
  • Не вживати наркотики.
  • Використовувати презервативи під час статевих актів з допомогою презервативів.
  • Не використовувати чужі предмети гігієни, на яких може бути кров (станки для гоління, зубні щітки, сережки).
  • Регулярно здавати аналізи і проходить огляд у лікаря.

Абсолютно захиститися від гепатиту С неможливо, але регулярне обстеження і здавання аналізів допоможе виявити захворювання на ранніх стадіях і почати терапію.