Гарднерелла вагіналіс (Gardnerella vaginalis): у чоловіків і жінок, як передається, симптоми і лікування гарднереллеза

Гарднерелла вагіналіс – це анаеробна бактерія, яка часто присутня в жіночому організмі. У нормі гарднерела не небезпечна, однак при порушенні здорового балансу в мікрофлорі піхви може спровокувати розвиток захворювання.

Що таке гарднерельоз

Гарднереллез – це друга назва такого поширеного порушення, як бактеріальний вагіноз. Хвороба виникає через зміни балансу між «хорошим» і «умовно поганий» мікрофлорою, що населяє жіночі статеві органи. У разі гарднереллеза захворювання викликане збільшенням популяції бактерії gardnerella vaginalis.

В цілому це досить невинне захворювання, але тільки за умови своєчасного лікування. В іншому випадку на тлі гарднереллеза можуть розвинутися інші патології і вторинні інфекції. При своєчасному виявленні симптомів від бактеріального вагінозу вдається повністю позбутися за короткий курс медикаментозної терапії.

Як передається у жінок, чоловіків

Гарднерелла вважається суто жіночою мікроорганізмом. Ця бактерія виявляється у складі мікрофлори піхви більшості жінок і не заподіює дискомфорту. Про захворювання можна говорити тільки в тому випадку, коли якісь чинники спровокували стрімке зростання цієї бактерії.

До причин збільшення популяції гарднерели відносять:

  • носіння синтетичної білизни;
  • використання неякісних засобів для інтимної гігієни;
  • зловживання спринцюванням;
  • реакцію на щоденні прокладки;
  • прийом антибіотиків або глюкокортикостероїдів;
  • зниження імунітету;
  • безладні статеві зв’язки.

Гарднерелла може передаватися статевим шляхом, однак захворювання, спричинені цією бактерією, не є венеричними.

У чоловічому організмі цей збудник не приживається, але може бути випадково занесений допомогою незахищеного статевого контакту. А ось жінку чоловік заразити може, сам того не очікуючи. Більше того, так як у третини жінок ця бактерія присутня в організмі, нерідко досить просто змінити статевого партнера, щоб отримати гарднерельоз, навіть якщо чоловік абсолютно здоровий. У такому разі збільшення популяції бактерії в організмі жінки обумовлено звичайною реакцією на мікрофлору нового партнера.

Чоловік може заразитися від жінки, але в переважній більшості випадків у нього не виникне жодних симптомів, а організм може самостійно позбавитися від бактерії за короткий термін. Цим обумовлений той факт, що при виявленні гарднереллеза у жінок гінекологи не призначають лікування статевого партнера.

Раніше вважалося, що заразитися гарднерелою можна контактно-побутовим шляхом, наприклад, при використанні чужих рушників. Сьогодні лікарі все частіше спростовують цю версію, відзначаючи, що ризик існує тільки для людей з сильно ослабленою імунною системою.

Перші ознаки захворювання

Гарднерелла вагіналіс у жінок викликає бактеріальний вагіноз. Першими ознаками є зміна інтимного запаху. Жінки описують цей симптом як «цибулевий» або «рибний» запах. При цьому також збільшується кількість виділень, але їхня консистенція та колір на початку розвитку захворювання не змінюються.

Дивіться також:  Пієлонефрит у жінок: симптоми і лікування, причини та діагностика запального захворювання нирок

Гарднерелла вагіналіс у чоловіків в більшості випадків протікає безсимптомно. При сильному ослабленні імунітету можливий розвиток уретриту на тлі інфікування бактерією.

Симптоми та клінічна картина

По мірі розвитку захворювання у жінок посилюються неприємні симптоми. Якщо спочатку турбують тільки рясні виділення, через кілька днів вони набувають сіруватий колір, запах посилюється.

Характерна особливість гарднереллеза у жінок – різкий запах не усувається милом і спеціальними засобами для інтимної гігієни.

А також виділення можуть стати більш водянистими, але це багато в чому залежить від супутніх змін у складі мікрофлори. В деяких випадках вони стають густими і грудкуватими, що часто помилково приймають за молочницю. Причому це не означає, що грибка роду Кандида в піхву немає, однак, кандидоз може виступати вторинною інфекцією, що виникла на тлі дисбактеріозу.

У деяких жінок виникає подразнення слизової оболонки, почервоніння і набряк малих статевих губ. А також може спостерігатися незначний свербіж, однак, найчастіше його пов’язують з супутніми захворюваннями. Під час занять сексом відчувається сильний дискомфорт, можливий набряк стінок піхви через подразнення. Цей симптом свідчить про прогресування хвороби, а значить – годі зволікати з візитом до лікаря, інакше ускладнень уникнути не вийде.

Вагінальний дисбактеріоз – суто жіноче захворювання, асоційоване зі збільшенням кількості гарднерели. У чоловіків гарднерельоз протікає безсимптомно. Поява дискомфорту свідчить про ураження слизової уретри і розвитку уретриту, однак, гарднерелла тут грає далеко не першу роль. Справа в тому, що уретрит може бути спровокований іншими умовно-патогенними мікроорганізмами, які «пішли в ріст» через порушення балансу внаслідок проникнення жіночої анаеробної бактерії.

Уретрит проявляється наступними симптомами:

  • сіруваті рідкі виділення;
  • неприємний запах від статевих органів;
  • незначна різь або легке печіння під час сечовипускання.

Тим не менш захворювання, асоційовані з гарднерелла вагіналіс, у чоловіків майже ніколи не виявляються, що обумовлено специфікою цієї бактерії, в самій назві якої є відсилання саме до жіночого організму (слово «vaginalis»). За статистикою, гарднерели залишаються в чоловічому організмі не частіше, ніж в 10% випадків зараження, а симптоми уретриту з’являються тільки у третини чоловіків, яким не пощастило увійти в це число.

Дивіться також:  Серозний менінгіт: симптоми у дітей і дорослих, інкубаційний і продромальний періоди, лікування і профілактика, наслідки вірусного захворювання

Як протікає хвороба при вагітності

Гарднерельоз при вагітності – досить поширена проблема. Зростання популяції бактерій обумовлено гормональними змінами, що протікають в організмі жінки. Незважаючи на те, що для дитини це не уявляє небезпеки, порушення необхідно лікувати. Воно викликає дискомфорт і потенційно небезпечно розвитком післяпологових проблем у жінки.

Симптоми захворювання у вагітних жінок такі ж, як і у всіх інших випадках. Основними ознаками є зміна кількості природних виділень і різкий неприємний запах з піхви.

Діагностичні заходи

Розібравшись, як гарднерелла вагіналіс передається, і які симптоми викликає, слід пройти обстеження при їх виявленні.

Будь-який дискомфорт з боку статевих органів – це привід якомога швидше здати аналізи.

Визначити наявність гарднерели можна за допомогою звичайного аналізу мікрофлори. Про наявність цієї бактерії свідчать ключові клітини, а також палочковая або змішана флора в мазку. Для отримання розгорнутої відповіді роблять аналіз ПЛР.

В цілому якщо гарднерел менше 104, лікування не проводиться. Ця кількість є нормою для жінки і небезпечно порушенням мікрофлори. Діагноз ставиться у випадку, коли кількість цих бактерій перевищує 106-107, при цьому спостерігається яскрава клінічна картина дисбактеріозу піхви.

Чоловікам призначають звичайний мазок з уретри. У більшості випадків у матеріалі не виявляється гарднерел або їх кількість незначна. Необхідність лікування залежить від результатів аналізу.

Лікування гарднерелла вагіналіс

Для ефективного лікування гарднереллеза необхідно визначити причину збільшення популяції бактерії. Якщо цей фактор не усунути, медикаментозна терапія принесе лише тимчасове полегшення, але через 1-2 місяці захворювання знову дасть про себе знати.

Лікарські препарати

Комплексне лікування гарднереллеза включає 3 етапи. Спочатку необхідно знищити збудник захворювання за допомогою антибіотиків. Ця бактерія чутлива до дії метронідазолу, який і є препаратом першої лінії терапії гарднереллеза. Жінкам призначають вагінальні свічки на основі цього протимікробного засобу і таблетки з таким же складом.

Приклади препаратів – свічки Метронідазол, таблетки Трихопол, вагінальний гель Метрогіл (аналог супозиторіїв).

Одночасно з цим необхідно зміцнити імунітет, для чого використовуються спеціальні засоби, наприклад, таблетки Лавомакс. Після курсу прийому антибіотика призначаються різні ліки, в тому числі і у формі свічок, дія яких спрямована на відновлення нормального балансу мікрофлори піхви.

Дивіться також:  Гепатоспленомегалія: що це таке у дорослих і дітей, причини, ознаки, діагностика і лікування

Народні засоби

Народні методи лікування користуються популярністю, але гінекологами не рекомендовані. Справа в тому, що для знищення патогенних мікроорганізмів застосовується спринцювання відварами лікарських трав, а така процедура лише посилює проблему, впливаючи не тільки на «погану» мікрофлору, але і на «хорошу».

Для лікування застосовують наступні збори:

  • листя берези, полин, квітка кульбаби;
  • календула і м’ята;
  • ромашка з чебрецем і геранню;
  • листя волоського горіха.

Для приготування ліків інгредієнти беруть у рівних пропорціях, перемішують, а потім готують настій. Для цього 2 великі ложки суміші потрібно помістити у термос, залити 500 мл окропу і настоювати під кришкою 4 години. Приймати такі ліки слід по 100 мл вранці та увечері.

Для спринцювання можна використовувати відвар ромашки, герані, деревію або шавлії. Щоб приготувати розчин, необхідно 1 велику ложку обраного рослини залити склянкою кип’ятку, проварити 10 хвилин, процідити і остудити. Спринцювання слід проводити 1 раз в день протягом тижня.

Лікування партнера

У більшості випадків чоловікам не призначають лікування, так як гарднерелла в їх організмі не затримується. Якщо ж у партнера з’явилися специфічні симптоми, а в мазку виявили патогенну бактерію, необхідно використовувати ті ж препарати, що і для жінок – метронідазол в таблетках і гелі (крем), імуномодулятор. Тривалість терапії залежить від особливостей перебігу захворювання, але в середньому займає від 5 до 10 днів.

Прогнози та ускладнення

Сама по собі гарднерела не представляє небезпеки для здоров’я і успішно піддається лікуванню. За умови своєчасної терапії прогноз сприятливий, позбутися гарднереллеза вдається за короткий термін.

У запущених випадках існує ризик розвитку небезпечних ускладнень. До них відносять запалення піхви і придатків матки, ендометрит, безпліддя. Такі небезпечні наслідки пов’язані з тим, що постійний дисбаланс мікрофлори піхви позбавляє жінку природного захисту, тому збільшується ризик різних інфекційних і запальних захворювань. У чоловіків гарднерелла може стати причиною розвитку епідидиміту, простатиту, безпліддя. У зв’язку з цим важливо вчасно виявити проблему і пройти курс лікування.

Профілактика

В якості профілактики необхідно ліквідувати основні причини гарднереллеза. Жінкам не слід зловживати спринцюванням Мірамістином і Хлоргексидином. А ще потрібно віддавати перевагу нижньої білизни з натуральних тканин, підтримувати імунітет. Важливо уникати незахищених статевих контактів і дотримувати особисту гігієну. І жінкам, і чоловікам, рекомендується використовувати бар’єрні методи контрацепції.