Епілепсія: причини виникнення у дорослих і дітей, класифікація нападів, симптоми, діагностика і лікування

Епілепсія – важке захворювання, пов’язане з порушенням роботи клітин головного мозку. Виражається повторюваними нападами, які є наслідком подразнення мозкових нейронів. Поодинокі випадки епілептичного припадку – ще не хвороба, але варто задуматися про відвідування лікаря, коли їх два і більш за короткий період. Причини виникнення епілепсії заслуговують пильної уваги. Що варто знати, аби вберегти себе від наслідків, не запустити страшна недуга?

Механізм розвитку епілепсії

Надмірне подразнення нервових закінчень, накопичене імпульсами, може викликати перші напади епілепсії у віці 5 років. У дітей можуть проявлятися нечасті, слабко виражені напади (судоми) у віці до 1 року. Якщо ж недуга вкорінюється і розвивається разом з дитиною, то падучесть стає діагнозом, набуває риси хронічної патології. Такий розвиток подій дає привід негайно звернутися до лікаря. Іноді епілептичні судоми трапляються не з причини розвитку епілепсії, а як соматичне прояв іншого захворювання. Дорослі теж схильні до даного неврологічному захворювання. На появу патології у осіб похилого віку впливають вікові зміни.

Раніше вважалося, що накопичена електрична активність в нейронах головного мозку, його порушену судорожне стан впливають на прояв раптового епілептичного нападу. Однак сучасна медицина встановила, що між припадками в голові з клітинами відбувається те ж саме.

Знати приблизний час можливого нападу для його запобігання неможливо. Людина абсолютно не відчуває ніякого погіршення стану, може сміятися, вести розмову, як раптом впасти перед співрозмовником з епілептичними судомами. Хвороба, що розвинулася в дитячому віці, негативно позначається на стані здоров’я дитини, діти схильні до відставання в розумовому розвитку. Поряд з неправильною роботою нейронів, внаслідок епілепсії можуть приєднатися додаткові патології, такі як аутизм, СДУГ (синдром дефіциту уваги і гіперактивності).

Класифікація нападів

Першопричини виникнення епілептичних нападів різноманітні і поділяються на такі категорії:

  • спадкове придбання – якщо батьки епілептики, то у дітей з найбільшою ймовірністю буде епілепсія;
  • наслідок різноманітних травми – наприклад, черепно-мозкова травма або пошкодження хребта з защемлення нервових закінчень будуть супроводжуватися нападами;
  • на тлі глибоких емоційних стресів, перевтоми, недосипання – можуть відзначатися епілептичні припадки короткочасного, одиничного характеру.

На підставі всіх факторів, з урахуванням рівня зрілості нервової системи пацієнта, була виділена основна класифікація нападів.

Первинно-генералізовані (без вогнищевого прояви), поділяються:

  • тоніко-клонічні – тривалість судом 10-20 сек., потім посмикування всього тіла близько 1 хв.;
  • абсанси – напади з втратою свідомості.
Дивіться також:  Кашель у дитини − чим лікувати і як швидко вилікувати: ефективні засоби

Парціальні, поділяються на:

  • прості – непритомність при затяжних судомах не спостерігається;
  • складні – тимчасовий розлад свідомості відразу після нападу;
  • вторинно-генералізовані – пролонгований припадок, з непритомністю і судорожним скороченням м’язів.

Причини виникнення у дітей і дорослих

Захворювання займає перше місце на планеті серед неврологічних недуг. Розглянемо причини появи епілепсії у дорослих.

Важко відповісти на питання, чому в головному мозку відбувається епілептична активність. Досі сучасна медицина не може дати правильної відповіді і з’ясувати всі фактори, що впливають на її появу.

Основні причини виникнення епілепсії у дорослих:

  • утворення пухлин, пухлин, кіст супроводжується проявом судомних нападів;
  • травми голови, хребта;
  • алкогольна епілепсія;
  • аневризма – випинання артерії;
  • інсульт;
  • абсцес головного мозку;
  • інфекційні захворювання, наприклад, менінгіт;
  • передозування психотропними препаратами при неврологічному лікуванні ВСД.

Причини епілепсії у дітей до 1 року:

  • підвищення температури тіла викликає судорожне скорочення м’язів, напади епілепсії;
  • зміни в мозку відбуваються внаслідок спадкової схильності;
  • травма голови;
  • інфекційне ураження мозку.

Примітка. Якщо дитина погано переносить підвищену температуру тіла, реагує судомами, необхідно збивати її жарознижувальними, не чекаючи фебрилитета. Якщо це зробити не вдається, треба терміново викликати бригаду «Швидкої допомоги»!

Епілепсія у підлітків (якщо напади короткочасні, поодинокі) можлива в таких випадках:

  • на тлі емоційного перезбудження;
  • внаслідок черепно-мозкових травм;
  • при гормональному дисбалансі.

Симптоми епілепсії

Передбачити або обчислити епілептичний напад неможливо. В цьому небезпека цього захворювання, адже при настанні судом людина падає, чого може одержати значні ушкодження.

Але все ж деякі провісники нападу існують, хоча помітити їх можна тільки при ретельному спостереженні за хворим:

  • зміна настрою, дратівливість або пригніченість;
  • галюцинації, сплутана свідомість;
  • слухові, смакові і нюхові розлади;
  • головний біль;
  • мимовільні скорочення м’язів, зокрема, обличчя та кінцівок;
  • відчуття оніміння і поколювання, «мурашки» по тілу ніби пробігають електричні імпульси.

Безпосередньо перед нападом простежується тенденція до повторення людиною одних і тих же слів або жестів. Це відбувається само собою.

Провісники нападу проявляються не завжди, багато чого залежить від форми хвороби. Що ж відбувається з людиною під час нападу?

Думка про те, що хворий б’ється в конвульсіях на підлозі, а з рота в нього біжить піна, трохи прикрашене. Таке відбувається лише при важких формах епілепсії. Симптоматика буває куди більш легкою.

Дивіться також:  Білі виділення з піхви: причини, норма і патологія

Сам приступ триває всього кілька секунд, іноді хвилин. В процесі нього людина може залишатися у свідомості або втрачати його.

При легкому перебігу частішає серцебиття, з’являється головний біль, запаморочення, відчуваються мимовільні скорочення м’язів, свідомість затуманене, виникають галюцинації.

Примітка. Є бессудорожная форма, коли пацієнт просто втрачає свідомість і падає на підлогу.

Складні напади супроводжуються такими симптомами:

  • судоми;
  • втрата свідомості;
  • відсутність контролю над своїм тілом, з-за чого ймовірно мимовільне сечовипускання або дефекація;
  • в результаті судомної активності епілептик може прикусити або «заковтнути» мову.

Після нападу чоловік не пам’ятає, що з ним сталося. З’являються такі симптоми – піднімається температура тіла (до 38 С), болить голова, виникає млявість, пригніченість стану. Якщо епілептик не отримав фізичних травм під час нападу, його можна назвати «щасливим» або «вдалим».

При легкій формі перебігу епілепсії напади однотипні, виникають не так часто. При важкій хворий щодня піддається падучести від 4 раз на день і вище. Кількість таких падінь може досягати до 10 за добу.

Надання першої допомоги

Опинившись поруч з хворою людиною, не варто піддаватися паніці. Потрібно розуміти, що крім вас допомогти нікому.

Алгоритм надання першої допомоги потерпілому при даному неврологічному захворюванні:

  • Коли чоловік впав і б’ється в конвульсіях, варто блискавично, наскільки це можливо, прибрати всі довколишні гострі і тверді предмети в бік.
  • Підтримуючи голову, спробувати укласти епілептика на спину. Примітка. Якщо у людини почалася блювота або пішла піна з рота, укладати на спину категорично заборонено щоб уникнути потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи. Варто спробувати посадити епілептика, повернути голову набік.
  • Під час нападу людина може задихнутися від асфіксії, що настала через западання язика. Дуже важливо не дати зімкнути зуби. Якщо напад трапляється в будинку, необхідно ложкою притиснути мову до нижньої частини щелепи.
  • Після нападу викликати «Швидку допомогу», укласти пацієнта, напоїти теплою водою.
  • Якщо людина встиг отримати травми і порізи, обробити їх антисептичними засобами.

Діагностика неврологічного захворювання

Захворювання неврологічної етіології можуть супроводжуватися падучестью. Однак судомні конвульсії безпосередньо вказують на епілептичний напад. Діагностика починається з опитування лікарем свідків нападу.

Дивіться також:  Алкогольний гепатит: симптоми і наслідки, профілактика і лікування, прогноз

Крім цього, після огляду пацієнта може бути призначено додаткове обстеження:

  • магнітно-резонансна томографія мозку – виключає інші причини прояви нападів;
  • електроенцефалографія – вимірюється епілептична активність нейронів в голові.

Лікування недуги

Лікування полягає в можливості виключити наступ епілептичних припадків у майбутньому. Крім МРТ, ЕКГ, при детальному обстеженні пацієнта невролог може призначити додаткові аналізи крові, перевірити функціонування інших органів і систем організму.

Недуга лікується за принципом монотерапії – не допускається одночасний прийом двох однакових за принципом дії протиепілептичних препаратів. Ліки підбирається індивідуально залежно від характеру перебігу нападів, що виключає можливість заміни призначеного лікарем медикаменту аналогічним.

Лікування епілепсії починається з вживання мінімальних доз кошти, після чого кількість поступово збільшуються. З середини курсу прийом препарату йде на спад, а в кінці повністю зводиться на немає.

Примітка. Безконтрольне збільшення або різке зниження дози призначеного препарату може погіршити стан хворого.

Дієта є невід’ємною частиною лікування. Заборонено вживати алкоголь, напої, що містять каву, пити міцний чай, їсти гострі страви. Відпочинок займає найголовніше місце у житті епілептика.

Які ж медикаменти призначають при епілепсії:

  • протисудомні препарати запобігають повністю або частково епілептичний напад;
  • нейротропні засоби допомагають правильно передавати нервові імпульси ЦНС;
  • психотропні – змінюють стан нервової системи, усувають збудливість.

Прогноз і життя з епілепсією

Жити з епілепсією можна. Напади, звичайно ж, обмежують хворого до повноцінного життя, але дотримання певних правил підвищує можливість епілептика прожити гідно. Родичі відіграють важливу роль. Їх турбота дозволяє повірити в свої сили. Інвалідність при епілепсії отримують не всі, а тільки хворі з важкою формою прояви недуги. Постійний прийом призначених лікарем-эпилептологом препаратів є єдиним мінусом в сформованій ситуації. Без них епілептик не зможе брати участь у житті суспільства.

Хворому не заборонено здійснювати перельоти, займатися спортом, працювати за комп’ютером, але все ж є ряд дій, які повинні бути обмежені з метою самозбереження:

  • водіння транспортних засобів;
  • одиночне плавання;
  • робота з механізмами ЧПУ.

Ремісія при ефективному підході до лікування спостерігається у 70% хворих, напади з’являються рідко, наприклад, через кожні 5-7 років. Тільки 20-30% пацієнтів, які страждають від важкої форми прояви епілепсії, відчувають напади щодня.