Еналаприл: від чого допомагає, інструкція із застосування, форми випуску, склад, дозування, побічні дії, аналоги

Існує два основних питання, які хвилюють тих, хто купує в аптеці Еналаприл: від чого допомагає препарат і чи можна чимось його замінити? Це ліки часто виписують при лікуванні інфаркту міокарда, однак, сфера його застосування значно ширша. В яких випадках ці диво-таблетки можуть бути вам корисні?

Форми випуску та склад

Препарат Еналаприл випускається фармацевтичними підприємствами тільки у формі таблеток. Зовнішній вигляд кожної стандартний: білий колір, розділова ризику посередині.

Існує кілька варіантів дозування:

  • 5 мг;
  • 10 мг;
  • 20 мг.

Іншими словами, в кожній таблетці міститься зазначена кількість діючого компоненту, а саме еналаприлу малеату. Крім нього присутні в якості допоміжних такі речовини, як моногідрат лактози, гідрокарбонат натрію, кукурудзяний крохмаль в прежелатинизированной формі, а також невелика кількість кроскармеллозы натрію і магнію стеарату.

Від чого допомагає Еналаприл

Показання до застосування цього медикаменту пов’язані з тим, що його основний компонент має властивість знижувати артеріальний тиск. Еналаприл відноситься до інгібіторів АПФ, відповідно, він використовується при захворюваннях, пов’язаних з підвищенням кров’яного тиску.

Його призначають у наступних випадках:

  • при гіпертонії, тобто при довготривалому підвищення артеріального тиску;
  • при хронічній серцевій недостатності;
  • при порушенні функцій серцевого клапана;
  • в якості профілактики розвитку ішемічної хвороби для запобігання інфаркту міокарда;
  • при ішіасі;
  • при проблемах з кровообігом в різних внутрішніх органах, в першу чергу в нирках;
  • також таблетки Еналаприлу часто виписують при вперше яке проявилося підвищення тиску.

Щоб зрозуміти, чому лікар призначив вам саме цей препарат, варто розібратися в особливостях його впливу на організм. Об’єктивно кажучи, сам по собі ліками цей препарат не є. Але при його присутності синтезується активна речовина – эналаприлат, який впливає на хімічні взаємодії між ферментами. В результаті кровоносні судини розширюються, і артеріальний тиск знижується.

Такий ефект позитивно впливає на серце. Це особливо актуально для тих, хто страждає серцевою недостатністю. Так як судини розширюються, серце може працювати з меншим навантаженням, при цьому пропускаючи через себе більший обсяг кров’яного потоку. Це підвищує стійкість до органу навантаженні.

Якщо у вас виявили серцеву недостатність легкого та навіть середнього ступеня, то регулярне застосування Еналаприлу не тільки сповільнить її подальше посилення, але і з часом дозволить вести практично нормальний спосіб життя.

А в тому випадку, коли вже розвинулася хронічна серцева недостатність, тривале застосування цього препарату допоможе серцю зміцніти і підвищить його стійкість до фізичних навантажень. Одночасне дотримання рекомендацій щодо підтримання необхідної норми щоденної рухової активності (у першу чергу ходьби) з часом призведе до зниження тяжкості серцевої недостатності. Крім того, Еналаприл значно знижує ризик виникнення інфаркту міокарда.

Дивіться також:  Свічки Пімафуцин при вагітності у 1-му, 2-му і 3-му триместрах: інструкція із застосування, склад, аналоги

При цьому важливо, щоб еналаприл постійно присутній в організмі. Це означає, що пити його необхідно регулярно, не допускаючи пропусків.

Інструкція із застосування і дозування

Таблетки Еналаприлу можна приймати як після їжі, так і натщесерце.

А ось початкова доза препарату залежить від характеру захворювання:

  • Якщо лікування підвищеного АТ здійснюється тільки Еналаприлом, то спочатку треба пити по 5 мг в день протягом 1-2 тижнів. Краще всього приймати ліки вранці. Якщо ви добре переносите його, але результат виявляється слабо, можна додавати щотижня ще під однією таблетці, аж до 40 мг на добу, розділених на два прийоми. Після появи позитивного ефекту призначається підтримуюча доза для тривалого лікування. Для кожної людини вона підбирається індивідуально, враховуючи показники артеріального тиску. Як правило, виписують дворазовий прийом 10-20 мг ліки.
  • Якщо ви знаєте, що підвищення тиску у вас відбувається через звуження ниркової артерії (або інакше реноваскулярной гіпертензії), то початкова частка Еналаприлу не повинна перевищувати 2,5 мг (спеціально на цей випадок передбачена розділова ризику, що дозволяє легко розламати таблетку навпіл). Через тиждень обсяг ліки при необхідності можна збільшити. Максимальна добова кількість препарату становить 20 мг.
  • У тому разі, коли спочатку для пониження тиску використовували діуретичні (сечогінні) ліки, починати прийом Еналаприлу можна лише через 2-3 дні після їх відміни. Якщо ж вони як і раніше необхідні, то можна пити Еналаприл, але в мінімальній кількості – 2,5 мг на добу. Підтримуюче кількість препарату визначається виходячи з загального стану здоров’я. Але при цьому найбільшою добовою дозою є 20 мг. Ці заходи необхідні, щоб уникнути надмірної втрати організмом рідини і натрію.
  • Для лікування хронічної серцевої недостатності спочатку призначають 2,5 мг Еналаприлу (тобто ½ таблетки раз на день). Через 2-3 доби дозу можна збільшити до 5 або 7,5 мг. Враховуючи рівень артеріального тиску й загальний стан, необхідно підвищувати добову дозу препарату до тих пір, поки організм здатний нормально переносити ліки. При цьому не можна перевищувати максимально допустиме добове кількість Еналаприлу, яка також становить 40 мг, прийнятих за 1 або 2 підходи.
  • У тому випадку, коли верхній показник артеріального тиску менше 110 мм ртутного стовпа (тобто низький систолічний тиск), а прийом Еналаприлу необхідний, лікування починають з найменшої добової дози – 1,25 мг. Потім, поступово, протягом декількох тижнів або одного місяця, підбирається найбільш підходяща по дії доза. Але якщо обставини вимагають, то строк встановлення оптимальної кількості лікарського засобу можна трохи скоротити. При таких проблемах добова доза Еналаприлу, підтримуюча серце в задовільному стані, коливається від 5 до 20 мг на добу. Однак, враховуючи небезпеку надмірного пониження тиску в цій ситуації, краще не покладатися повністю на інструкцію по застосуванню, а звернутися до лікаря за допомогою у підборі вірною дозування.
  • Для літніх людей початкова доза Еналаприлу повинна бути мінімальною, тобто 1,25 мг на добу. Це пов’язано з тим, що з віком подовжується період виведення препарату з організму. А відповідно, його вплив посилюється.
  • При хронічній нирковій недостатності доза Еналаприлу безпосередньо залежить від показників рівня креатиніну. Прийом повинен здійснюватись під лікарським контролем.
Дивіться також:  Свічки Віферон для дітей: інструкція по застосуванню, склад противірусного препарату, дозування, аналоги

Даний лікарський препарат призначений для тривалого застосування. У тому випадку, коли відбувається різке зниження артеріального тиску, добову дозу ліків необхідно поступово знижувати.

При вагітності та лактації

Дослідження показали, що Еналаприл чинить негативний вплив як на плід, що розвивається, так і на новонародженої дитини. Тому його не можна приймати на всьому протязі вагітності і подальшого годування груддю.

Шкодить дія зумовлена тим, що препарат пригнічує природне перетворення ферментів. В результаті виникають пошкодження різних органів, що призводять до тяжких захворювань і навіть загибелі плода.

Еналаприл легко проникає в грудне молоко і здатний викликати в дитини різке зниження тиску та інші ускладнення. Тому в тому випадку, коли Еналаприл життєво необхідний матері, природне вигодовування доведеться припинити.

Лікарська взаємодія

Незважаючи на те що Еналаприл допомагає при багатьох проблемах з тиском, поєднувати його з іншими лікарськими препаратами слід з крайньою обережністю. Вплив на організм різних лікарських засобів в цьому випадку змінюється.

Деякі речовини підсилюють здатність Еналаприлу знижувати артеріальний тиск.

До них відносяться:

  • діуретичні (тобто сечогінні) кошти;
  • антигіпертензивні препарати, наприклад, Метилдопа;
  • знеболюючі на основі опію;
  • наркоз у всіх формах;
  • алкоголь навіть в невеликих кількостях;
  • Гідралазин;
  • Празонин.

Є й ті препарати, які послаблюють дію Еналаприлу. Серед них:

Індометацин;

  • жарознижуючі всіх видів;
  • Орлістат;
  • болезаспокійливі;
  • нестероїдні протизапальні медикаменти.

Але і сам Еналаприл, у свою чергу, може зменшити дію на організм лікарських препаратів з теофіліном.

При одночасному прийомі з такими ліками, як Спіронолактон, Триамтерен, Амілорид, Ко-Тримоксазол з’являється небезпека підвищення рівня калію в крові.

І навпаки, присутність Еналаприлу посилює дію на організм таких препаратів, як:

  • Інсулін;
  • Інтерлейкін-3;
  • Кломіпрамін;
  • ліків з карбонатом літію.

А при взаємодії з Прокаїнамідом і речовинами, що пригнічують імунітет, підвищується ризик розвитку лейкопенії.

Дивіться також:  Фенотропіл: аналоги за діючою речовиною та складом

У кожному випадку коли доводиться приймати кілька лікарських препаратів одночасно, краще порадитися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Протипоказання, побічні дії і передозування

Незважаючи на те що Еналаприл допомагає при багатьох проблемах серцево-судинної системи, у деяких ситуаціях його застосовувати не можна.

До них відносяться:

  • звуження ниркових артерій;
  • порфирія, тобто підвищений вміст червоних тілець у крові;
  • ангіоневротичний набряк в анамнезі;
  • підвищений вміст калію в крові;
  • загострена чутливість до препарату;
  • вагітність і період грудного годування;
  • вік менше 18 років;
  • цукровий діабет або ниркова недостатність у разі якщо застосовується Алискирен.

Необхідно відзначити, що прийом таблеток Еналаприлу може супроводжуватися деякими побічними діями:

  • запамороченням;
  • підвищеною стомлюваністю;
  • головним болем;
  • сухість у роті;

болючими відчуттями в області серця;

  • нудотою;
  • діареєю або запором;
  • порушенням роботи печінки;
  • появою сухого кашлю.

Втім, ймовірність прояву цих симптомів невелика. А ось в результаті перевищення рекомендованого дозування препарату можуть виникнути такі ускладнення, як:

  • зниження артеріального тиску до небезпечного рівня;
  • колапс;
  • інфаркт міокарда;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • судоми;
  • ступор.

Першу допомогу при цьому стані можна надати ще до приїзду бригади «Швидкої допомоги»:

  • Укладіть потерпілого на рівну поверхню так, щоб голова була на рівні тіла або трохи нижче.
  • Якщо таблетки проковтнуті нещодавно, організуйте промивання шлунка.
  • Дайте випити склянку або трохи більше сольового розчину.

Аналоги препарату

Існує чимало лікарських засобів, які містять, крім еналаприлу малеату, інші допоміжні речовини, що підсилюють дію активної речовини.

До таких замінників відносяться:

  • Енам;
  • Ренитек;
  • Вазолаприл;
  • Энаренал;
  • Корандил;
  • Энвас;
  • Багоприл і деякі інші.

Крім того, існують аналоги Еналаприлу, схожі з ним за механізмом дії, але містять інші діючі речовини. До них відносяться:

  • Каптоприл (на відміну від Еналаприлу, його потрібно розсмоктувати під язиком, завдяки чому він швидше діє);
  • Зофеноприл;
  • Трандолаприл;
  • Хинаприл та ін.

Ці ліки – справжній порятунок для тих, хто страждає алергією на діюча речовина Еналаприлу або з інших причин не може вживати цей препарат.