Дакріоцистит у дітей і дорослих: види, симптоми і лікування

Важливою рідиною в людському організмі є сльоза. Її функціональність важко переоцінити — сльози, що рухаються по носослізному каналу, запобігають висихання рогівки. Але в злагоджену роботу сльозовивідних шляхів іноді втручається підступна хвороба — дакріоцистит.

Що таке дакріоцистит

Дакріоциститів іменують запалення слізного мішка, що виявляється в перекритті носослізного каналу. Сльози не транспортуються в порожнину носа і накопичуються в мішку, а той потроху переповнюється. Виділяється секрет стає непрозорим, слизисто-гнійним. Підступає сльозам немає доступу в слізний мішок, у хворого починається сльозотеча.

Причини виникнення

Дакріоцистит спровокований непрохідністю носослізного каналу. Перебіг недуги варіюється в залежності від вікової категорії хворих. Так, у новонароджених хвороба нерідко спровокована нерозчиненій желатинозний пробкою або особливостями слезоотводящих шляхів.

Дакріоцистит у дорослих спровокований рядом причин:

  • синусити, риніт;
  • поліпи носової порожнини;
  • ГРВІ та ін.

Також супроводжують розвитку дакріоциститу перелом носа, проблеми з аденоїдами, травми очей.

Чи знаєте Ви? Дакріоцистит буває зумовлений генетичною схильністю до формування пробки, закупорює носослізну протоку.

Види захворювання

Виділяють дакріоцистит дорослих і новонароджених. Ці види потребують принципово різного терапевтичного підходу. Патологія у новонароджених часто не потребує лікування і проходить самостійно. Дакріоцистит у дорослих сам не зникає, тому хворим рекомендований візит до офтальмолога і призначення відповідної терапії.

Медики розрізняють 4 форми дакріоциститу:

  • Катаральна. Відстежується на початку захворювання, її ознаки усуваються легше, ніж у інших форм.
  • Стенозуючих. Носослізний канал помітно звужений, сльози поволі накопичуються у відповідному «резервуарі».
  • Емпієма. Слізний мішок наповнюється гноєм. Показано негайне лікарське втручання.
  • Флегмона. Найнебезпечніша стадія — гній здатний поширюватися без урахування кордонів відповідного каналу.

Дакріоцистит поділяють на гострий і хронічний. Останній відзначений сльозотечею, скупченням гною в кутках очей, набряком слізного мішка. Гострий дакріоцистит відстежується в набряки повік, почервоніння слізного мішка та ін.

Симптоми та ознаки у дітей і дорослих

Головними ознаками захворювання вважається безперервне сльозотеча, виділяється з очей гній, сам орган зору часто набрякає.

Дивіться також:  Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування у дорослих і дітей, профілактика загострення захворювання

Додаткові симптоми дакріоциститу:

  • звуження очної щілини;
  • запалення в напівмісячної складці, століттях;
  • витончення шкіри, вистилає слізний мішок.

Симптоматика варіюється в залежності від віку хворого. Основні симптоми недуги відстежуються у дітей в першу добу їх життя. Носослезные канали новонароджених покриті плівкою, роздертій після народження малюка. Слізний апарат починає працювати, але якщо плівка не розірвалася, сльози не відходять, і починається дакріоцистит. Такий стан може пройти самостійно через кілька місяців або вимагати лікарського втручання.

У немовлят хвороба проявляється рядом ознак:

  • засохлі кірочки в кутах ока;
  • безперервна сльозоточивість;
  • нежить;
  • почервоніння очей;
  • сочиться гній з слізного мішка (відстежується при натисканні).

Найчастіше дакріоцистит повністю зникає приблизно після 6 місяця життя, максимум — до року.

Методи діагностики

До основних методів діагностики дакріоциститу відносяться:

  • Аналіз крові. При наявності очного захворювання, в крові відстежується лейкоцитоз.
  • Ехографія. Застосовується нечасто, допомагає відстежити застої і пухлини сльозового мішка.
  • Зондування слізних шляхів. Застосовується не тільки в лікувальних, але і в діагностичних цілях для оцінки прохідності каналів.
  • КТ. Допомагає відстежити наявність різних новоутворень або розвилися змін органу зору.
  • Назальная ендоскопія. Допомагає виявити патологію раковини носа.

Доповненнями до діагностики виступають дакриоцистография і дакриосцинтиграфия. Вони дозволяють виявити аномалії системи сльозовиділення.

Лікування запалення слізного мішка

Лікування дакріоциститу у дорослих та дітей повинно здійснюватися в стаціонарі під контролем медиків.

Комплексна терапія включає:

  • Медикаментозне лікування. Гострий дакріоцистит усувається протизапальними препаратами: «Парацетамол», «Кеторол» та ін. Ці медикаменти бувають таблетованими або у вигляді очних крапель. Ще одним складовим медикаментозного лікування вважаються антибактеріальні засоби-мазі (Эритромициновая, Тетрациклінова тощо).
  • Фізіотерапія. Посилює дію медикаментів і попереджає ускладнення. На початку захворювання застосовуються сухе тепло і УВЧ-терапія. Ці процедури допомагають стимулювати імунітет, і рекомендовано дорослим і дітям від 6 років. Новонародженим пацієнтам і дошкільнятам фізіопроцедури рекомендуються фахівцем виключно за крайньої необхідності.
  • Хірургічне лікування. Призначається, якщо медикаментозна терапія не дала результатів.
Дивіться також:  Пієлонефрит у жінок: симптоми і лікування, причини та діагностика запального захворювання нирок

Виділяють 2 основних оперативних методу вирішення проблем носослізного каналу:

  • Дакриоцисториностомія. В ході втручання формується новий канал в проміжку носової порожнини та слізного мішка. Ендоскопічна техніка проведення втручання допомагає уникнути особових косметичних дефектів.
  • Зондування. Спеціаліст закопує хворий очей анестетиком і використовує 2 зонда: Зихеля (розширення проток) і Боумена (прочищення каналів, усунення пробки).

До речі. У ряді випадків для терапії дакріоциститу застосовують медичні п’явки. Таке лікування, звичайно, показано не всім. Однак найчастіше саме гірудотерапія підходить для усунення симптомів очного захворювання вагітних, зважаючи на обмеження вживання майбутніми мамами більшості ліків. Точна кількість сеансів визначає лікар, в середньому, необхідно 3 − 4 процедури.

Лікування дакріоциститу у новонароджених припускає 2 кроки:

  • Масаж слізного каналу. Найчастіше маніпуляцію новонародженим проводить мати, виробляючи руху навколо сльозового мішка.
  • Використання антибактеріальних крапель (тетрациклінові, левомицетиновые). Здійснюється після масажу. Тривалість подібної терапії становить до 14 днів. Як доповнення до медикаментозної терапії допустимо застосовувати народні засоби для лікування патологій очей. Так, ефективними в усуненні гнійного відокремлюваного вважаються компреси з чайних пакетиків і відвару кропу, а також застосування крапель каланхое.

Рада. Важливим вважається промивання ока і видалення скупчення гною. Нехтування цією рекомендацією загрожує розвитком кон’юнктивіту.

Краще всього здійснювати усунення відокремлюваного розчином фурациліну (1 таблетка на 200 мл окропу). Змоченою в отриманому розчині ватою очищають око за маршрутом від скроні до носа.

Зазвичай після дотримання зазначених рекомендацій симптоми дакріоциститу у дітей пропадають.

На замітку. Як відстежити, що застосована терапія дакріоциститу увінчалася успіхом? На це вкажуть 2 основних фактори: відсутність сльозотечі і виділяється з очей гною.

Як правильно робити масаж

Масаж при дакриоцистите новонароджених — частина загальної терапії хвороб очей. Слізний мішок легко намацати, дослідивши внутрішній кут очної — він відстежується крізь шкіру в ділянці перенісся.

Дивіться також:  Акромегалія: причини, симптоми, діагностика і лікування захворювання

Проведена процедура стане ефективніше, якщо врахувати кілька рекомендацій:

  • Перед масажем вимити руки і зістригти нігті. Кінцівки розігрівають, інакше великий ризик допустити переохолодження каналу.
  • Органи зору протирають відваром ромашки /дезинфікуючим розчином.
  • Ділянка між оком і носом добре масажується, попутно приділяється увага руху вздовж носа.
  • Натиск повинен бути відчутним, але не надмірним.

Подібна маніпуляція здійснюється тричі на добу, сприяє розщепленню желатинозний пробки і виводить гній назовні. Останній прибирають ватним диском, змоченим ромашковим відваром.

Можливі ускладнення

Гострий дакріоцистит — небезпечний стан, здатне спровокувати такі ускладнення:

  • абсцес слізного мішка;
  • менінгіт;
  • сепсис.

Головною небезпекою хвороби вважається ризик подальшого запалення прилеглих лор-органів або мозку. Ускладнення дакріоциститу здатні призвести до інвалідності, в крайніх ситуаціях — до загибелі.

До відома. Приблизно у 15% людей, схильних до дакріоциститу, відстежуються камені в протоках слізних. Цікаво, що у тих, в чиєму анамнезі відстежується гостра форма хвороби, ризик утворення каменів вище, ніж у хворих, схильних до хронічного дакріоциститу.

Профілактика

Уникнути дакріоциститу можна, вдавшись до низки профілактичних заходів:

  • попередження очних травм;
  • своєчасна терапія захворювань носа;
  • дотримання правил гігієни очей.

При попаданні в око чужорідного тіла слід з максимальною обережністю витягти його і провести дезінфекцію очі. Здійснити подібну маніпуляцію самостійно найчастіше неможливо, тому слід звернутися до фахівця за допомогою.

Дакріоцистит нерідко спостерігається у немовлят зважаючи на особливості їх будови органів зору. Перебіг хвороби у дітей більш легке, ніж у дорослих. У маленьких пацієнтів патологія часто проходить без втручання медиків, але дорослим показана спеціальна терапія.