Азооспермія: що це, причини, види, симптоми, діагностика і лікування патології

Не всім сучасним парам, які мріють про дитину, вдається здійснити зачаття. При цьому неможливість жінки завагітніти аж ніяк не завжди пов’язана з проблемами її репродуктивної системи. Перешкодою до жаданої події часто стає азооспермія, здатна порушити всі плани потенційних батьків.

Що таке азооспермія

Азооспермія — що це, і в чому полягає небезпека подібного діагнозу?

Азооспермія називають порушення сперматогенезу, що виявляється у відсутності сперматозоїдів в насінній рідині. Це типово чоловіче захворювання, як правило, не зачіпає процес виділення еякуляту, а лише впливає на його склад.

До відома. Азооспермія діагностується у 10-15% чоловіків у бездітних парах.

Причини появи патології

Основні питання, що задаються лікаря чоловіками з подібним діагнозом, стосуються, звичайно, причин азооспермії. Факторів, що впливають на цей стан, безліч. Виділяють наступні основні різновиди причин виникнення азооспермії.

Хвороби інших органів.Сюди відносять:

  • Проблеми з гіпоталамусом. Саме він відповідає за виділення гормонів, зокрема статевих.
  • Патології гіпофіза. Останній підкоряється гіпоталамуса. Алкоголь, наркотики, пухлини, крововиливи гальмують роботу цього відділу.

Проблема з будовою і функціональністю яєчок.До них відносять:

  • Радіаційний вплив, вплив алкоголю, нікотину, наркотиків.
  • Генетичні хромосомні аномалії.
  • Порушену будову сім’яних каналів (вроджене або набуте внаслідок впливу різних інфекцій).
  • Неопущеніе яєчка (крипторхізм).
  • Відсутність яєчок.
  • Запалення яєчка, його травми.
  • Порушення функціональності вивідного протоку.

Проблеми з постачанням» чоловічих клітин безпосередньо в сперму. Розвиваються в результаті:

  • Вроджених порушень сім’явивідних проток.
  • Муковісцидозу (генетично обумовленого захворювання, впливає на обмін речовин).
  • Травми спинного мозку й ін.
  • Інфекційного впливу (туберкульозу, гонореї, хламідіозу).
  • Виробленої резекції простати.
  • Цукрового діабету.

У ряді випадків відсутність сперматозоїдів буває спровоковано декількома факторами різних груп. Саме з цієї причини медики рекомендують чоловікам проходити ретельне обстеження всього організму.

Дивіться також:  Висип при скарлатині у дітей і дорослих: як виглядає, свербить чи ні, коли з'являється, особливості шкірних висипань

Види захворювання

Виділяють наступні різновиди азооспермії:

  • Обструктивна азооспермія. При даному діагнозі прохідність сім’явивідних каналів може, і сперматозоїди не доставляються з яєчок в кінцевий пункт призначення — пеніс. Саме на цю різновид патології припадає 40% випадків азооспермії.
  • Секреторна азооспермія. Діагностується частіше, ніж обструктивна, характеризується порушенням утворення сперматозоїдів. При еякуляції сперма з пеніса, але вона позбавлена чоловічих клітин або ж їх чисельність надзвичайно мала (ще один варіант — вони відрізняються нерухомістю).
  • Поєднана. Виявляється, якщо у пацієнта відслідковуються симптоми і секреторної, і обструктивної азооспермії.

До відома. Вроджена азооспермія буває обструктивної або секреторної. Втім, ці різновиди хвороби можуть бути і надбаними.

Симптоматика азооспермії

Базовим симптомом азооспермії вважається неможливість зачаття із збереженням статевої функції.

До інших симптомів, що випливають безпосередньо з основної патології, відносять:

  • Гіпогонадизм. У чоловіка відстежується недорозвинені вторинні статеві ознаки (мізерне оволосіння, статура-по жіночому типу та ін.).
  • При секреторній азооспермії у чоловіків найчастіше формується паралельна гіпоплазія яєчок, формування микропениса, розвиток імпотенції або сильне зниження еректильної функції.
  • Обструктивна азооспермія нерідко провокує набряк мошонки, дискомфорт, біль в області яєчок.

При обструктивній формі самі чоловічі яєчка мають типові розміри, а ось їх придатки бувають збільшені з причини масового скупчення сперматозоїдів.

Діагностичні заходи

Основним методом діагностики азооспермії визнаний аналіз сперми (спермограма). Коли в зданому зразку відслідковуються хоча б поодинокі клітини — діагноз азооспермія спростовують.

Для отримання достовірного результату досліджень чоловікові рекомендується дотримуватися низки підготовчих рекомендацій:

  • Протягом тижня перед аналізом не рекомендується приймати гарячі ванни, відвідувати сауну і лазню — в умовах високих температур статеві клітини чоловіків гинуть.
  • За 3 доби до проведення дослідження корисно утримуватися від інтимної близькості.
Дивіться також:  Рак товстої кишки: симптоми і ознаки, стадії онкологічного захворювання, діагностика, лікування, прогноз виживання

До відома. Разове дослідження не є результативним. Діагноз азооспермія може бути підтверджений виключно після 2-3 проведених аналізів. У разі якщо спеціаліста долають сумніви, проводиться центрифугування еякуляту. Це дозволяє виявити в спермі особливі клітини сперміїв.

Разом з аналізом лікар неодмінно повинен зробити огляд і пальпацію статевих органів пацієнта, зокрема, виявити, чи немає набряків або атрофії яєчок.

Методи лікування

Після того як чоловік отримує відповідь на питання про причини розвитку азооспермії, його починає мучити інша проблема — лікується чи ні це захворювання?

Лікування азооспермії залежить від особливостей захворювання:

  • Якщо проблема спричинена порушенням проток, пацієнтові часто пропонується операція з їх розширення або виправлення.
  • Коли має місце статева інфекція або запалення яєчка, досить звернутися до лікаря-венеролога для усунення подібних проблем. Найчастіше лікування в таких випадках буде медикаментозним.
  • Якщо порушена цілісність тканин яєчка, лікар пропонує чоловікові процедуру біопсії. Це допоможе визначити фертильність пацієнта і виділити активні сперматозоїди хоча б для проведення ЕКЗ.

Це цікаво. У сучасних чоловіків на тлі хвороб і стресів виникає так звана тимчасова азооспермія. У таких випадках відбувається збій гормональної системи та розбалансування статевих гормонів. Ця проблема вирішується шляхом усунення основного захворювання. Нерідко пацієнту призначається курс гормонотерапії.

Прогноз для батьківства

Аж ніяк не завжди азооспермія виступає як причина чоловічого безпліддя. Так, при обструктивній формі існує сприятливий прогноз для майбутнього батьківства.

За умови своєчасної діагностики і терапії вдається відновити фертильність у 65% пацієнтів. Якщо захворювання є уродженим, прогноз не такий райдужний. Чоловікам з подібним діагнозом рекомендована біопсія яєчок, з яких безпосередньо добуваються життєздатні клітини. Після очищення їх заморожують, щоб згодом вони могли запліднити яйцеклітину за допомогою процедури ЕКО. Якщо сліди сперміїв не відслідковуються і в тканинах тестикул, виходом з положення стане запліднення яйцеклітини донорською спермою.

Дивіться також:  Хронічний тонзиліт - як лікувати у дорослих і дітей: препарати для місцевого і системного застосування, народні засоби, способи профілактики

Таким чином, чоловіча патологія, іменована азооспермія, нерідко стає перешкодою для створення повноцінної сім’ї, руйнуючи подружні стосунки. На щастя, потреба в донорському заплідненні виникає не надто часто.