Астенотератозооспермия: що це за діагноз, чи можна завагітніти природним шляхом, причини патології, лікування

Не завжди у відсутності вагітності у бездітних пар винна жінка. У половині випадків проблеми має чоловік, однією з яких є астенотератозооспермия. Труднощі в настання зачаття малюка визначаються порушеннями в кількості та якості чоловічих статевих клітин, які виникають з різних причин.

Що це таке астенотератозооспермия

У нормі запліднення яйцеклітини відбувається єдиним, найбільш активним і рухливим сперматозоїдом. Але часто ці головні властивості чоловічої статевої клітини змінюються настільки, що запліднення не може відбутися через астенотератозооспермии, а що ж це таке і як можна вирішити проблему, будемо розбиратися разом.

Сперматозоїд – це рухома клітина, здатна здійснювати поступальні рухи, тобто рухатися вперед у швидкому або повільному темпі і має можливість запліднити яйцеклітину. Але є сперматозоїди, які можуть здійснювати неправильні коливальні чи інші рухи з незначним просуванням вперед або повністю бути знерухомленими.

Але зміни статевої клітини можуть відбуватися не тільки в її переміщенні. Іноді страждає і її будова, що проявляється у вигляді збільшених розмірів голівки або її подвоєння, зовсім маленького або, навпаки, дуже великого джгутика.

Такий сперматозоїд нездатний до правильного пересування і запліднення. Ця патологія, що включає в себе порушення руху сперматозоїдів або їх клітинної будови, і є астенотератозооспермия.

Причини розвитку патології

До цього часу вченими залишаються не з’ясованими конкретні причини, що призводять до розвитку чоловічого безпліддя.

Але є ряд факторів, що надають негативну дію на чоловіче сім’я, таких як:

  • інфекційні та вірусні патології будь-якої етіології – особливе місце займає в цій групі епідемічний паротит, часто дає ускладнення у вигляді запалення яєчок, інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз);
  • травматичні пошкодження зовнішніх статевих органів – нещасний випадок або бійка, їзда на велосипеді або на коні;
  • проблеми гормонального характеру;
  • вроджені анатомічні аномалії – крипторхізм, анархізм, варикоцеле;
  • зовнішні фактори – шкідливі умови праці, радіаційна активність, хіміотерапія та радиолечение, важка екологічна обстановка;
  • куріння, зловживання спиртними напоями, малорухливість,
  • побутовий фактор – перегрівання яєчок (часті відвідування сауни, їзда на автомобілі з підігрівом сидінь), носіння вузького білизни і джинсів;
  • ендокринні захворювання – цукровий діабет, гіпотиреоз.

Незважаючи на те що не завжди вдається встановити причини чоловічого безпліддя, часто медикаментозне лікування може давати добрий результат в плані зачаття дитини.

Дивіться також:  Спленомегалія: що це таке, які причини у дорослих і дітей, симптоми, діагностика і лікування

Ступеня тяжкості порушення

Протягом астенотератозооспермии виділяють кілька ступенів розвитку патології, які відповідають наступним критеріям порушення сперматогенезу:

  • 1 ступінь – спермії активно рухаються і мають правильну конфігурацію, але їх кількість становить не більше 50%;
  • 2 ступінь – зміст числа якісних статевих клітин в еякуляті наголошується в діапазоні від 30 до 50%;
  • 3 ступінь – число нормальних сперматозоїдів не перевищує 30%.

При оцінці активності сперматозоїдів враховуються їх рухливість і спрямованість.

Ця особливість сперміїв підрозділяє їх на декілька груп, таких як:

  • група A – спермії активні, рухаються правильно і тільки вперед зі швидкістю близько 30 см в годину;
  • група B – низька рухливість сперматозоїдів, але переміщення їх зберігається в правильному напрямку, тобто тільки вперед;
  • група C – гонади активні, мають хорошу швидкість руху, але не можуть переміщатися вперед, так як замість поступальних рухів виконуються обертальні дії навколо своєї осі або назад. Такі спермії не в змозі досягти яйцеклітини і провести запліднення;
  • група D – гонади повністю знерухомлені або мають дуже незначні спроби руху.

Всі ці показники обов’язково враховуються при постановці діагнозу, призначення курсу лікування, а також щодо прогнозу ймовірності запліднення.

Чи можна завагітніти природним шляхом

Астенотератозооспермия не дає клінічну симптоматику, і виявлення відхилень від норми відбувається випадково, при діагностиці супутніх захворювань, або ж при обстеженні бездітних подружжя. Можливість природного зачаття буде залежати від ступеня патології сперміїв чоловіки.

Наявність 1 ступеня відхилень від норми є сприятливою прогностичною ознакою для того, щоб здорова жінка могла завагітніти природним шляхом. Раннє діагностування підвищує шанс мати дитину.

Якщо спермії активні, але їх мало, а вагітність у жінки не настає, хороший результат дає застосування методу ЕКЗ (екстракорпорального запліднення). Дозріла яйцеклітина запліднюється здоровим активним сперматозоїдом і імплантується в порожнину матки для подальшого розвитку ембріона.

Але якщо визначається 2 або 3 ступінь патології сперми, зачаття під питанням. Щоб якомога раніше провести виявлення якісних або кількісних змін сперматозоїдів, а також ступеня відхилень від норми, необхідно пройти обстеження. Це дає можливість правильної постановки діагнозу і призначення відповідного лікування.

Дивіться також:  Афтозний стоматит у дітей і дорослих: види, симптоми і лікування

Способи діагностики

Особливістю перебігу астенотератозооспермии є відсутність симптоматики. При даній патології загальний стан чоловіка, так само як і його інтимне життя, не страждають. Єдина проблема – це відсутність вагітності у здорової подружжя протягом року і більше.

Основним методом діагностики астенотератозооспермии є спермограма, що дає можливість визначення ступеня неспроможності сперматозоїдів.

Перед її складанням необхідно проведення відповідної підготовки, яка полягає в наступних заходах:

  • за 3-5 днів до здачі аналізу дотримується інтимний «спокій»;
  • виключаються шкідливі звички – вживання пива, спиртних напоїв, паління;
  • заборонені відвідування сауни, лазні;
  • обмежуються будь-які фізичні напруги;
  • виключається носіння нижньої білизни, стесняющего руху, а також з синтетичних тканин.

Перед здачею аналізу проводиться спорожнення сечового міхура і гігієна статевих органів. Потім, шляхом мастурбації, виходить насіннєва рідина, яка протягом години доставляється в лабораторію з метою мікроскопічного дослідження еякуляту. Аналіз сперми повторюється 2 або 3 рази з перервою в 14 днів.

При виявленні патологічних форм сперматозоїдів у великій кількості показана розширена експертиза.

Доповненням до спермограмі призначаються такі лабораторні аналізи та інструментальні дослідження:

  • кров, сеча на загальний аналіз;
  • біохімічний аналіз крові;
  • мазок з уретри;
  • кров на цукор;
  • кров на MAR-тест (наявність антиспермальних антитіл в організмі);
  • кров на вміст пролактину і тестостерону;
  • УЗД органів малого тазу та яєчок;
  • за свідченнями МРТ.

Повне обстеження чоловіка дає можливість визначення діагнозу астенотератозооспермии і призначення відповідного лікування.

Важливо! Якісні і кількісні зміни в статевих клітинах чоловіки не надають патологічного впливу на потенцію і не змінюють фізіологію інтимного життя.

Традиційні методи лікування

Лікувальні заходи спрямовані на поліпшення сперматогенезу і поява повноцінних активних сперміїв. Обов’язковою умовою для досягнення цієї мети є виключення шкідливих звичок, корекція харчового раціону і перехід на здоровий спосіб життя.

Іноді цього буває достатньо, щоб спермограма початку мінятися в кращу сторону.

Медикаментозне лікування для потенціювання сперматогенезу включає в себе призначення таких препаратів:

  • фолієва кислота – має здатність стимулювання процесу народження динамічних і повноцінних у морфологічному плані сперматозоїдів;
  • БАД Спермактин – препарат, здатний поліпшувати структуру і рухливість сперміїв, що призводить до збільшення можливості запліднення яйцеклітини;
  • Трибестан – рослинний засіб, що стимулює рухливість сперматозоїдів;
  • вітамін E – сприяє підвищенню концентрації чоловічого тестостерону.
Дивіться також:  Кашель у дитини без температури − чим лікувати: антибіотики, відхаркувальні препарати та народні засоби

Якщо при обстеженні діагностується захворювання, яке послужило причиною астенотератозооспермии, проводиться лікування основної патології. Якщо при зміні способу життя та наявності медикаментозної терапії очікуваного результату не спостерігається, застосовується метод ІКСІ, перед яким чоловікові проводиться гормональна стимуляція.

Це сучасна методика лікування чоловічого безпліддя, коли мають місце морфологічно змінені спермії. ІКСІ або інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда, являє собою процедуру, засновану на сучасних технологіях.

Суть методу полягає в наступних діях:

  • дозріла яйцеклітина видаляється із організму жінки;
  • вона поміщається в спеціальну середу на певний час;
  • спеціалістом вибирається найбільш активний і потенційно здоровий, з морфологічної точки зору, сперматозоїд;
  • ембріолог з допомогою спеціальної апаратури вводить підготовлений сперматозоїд в яйцеклітину;
  • якщо відбулося запліднення, через 2-3 доби ця яйцеклітина повертається в матку жінки для подальшого розвитку вагітності.

Метод дає хороший результат у лікуванні астенотератозооспермии, але вимагає певних показань.

Народні засоби

Поліпшення сперматогенезу і появи більш здорових і активних сперматозоїдів можна домогтися застосуванням засобів народної медицини. Відвари і настоянки, приготовані на основі лікарських трав, дають хороший результат, особливо в комплексі з медикаментами.

Позитивне дію на чоловіка надають такі засоби народної медицини:

  • відвар листя подорожника і коренів – 30 г сировини заливають 200 мл окропу з подальшим приміщенням кошти на водяну баню на півгодини. Після охолодження і проціджування здійснюється прийом по 30 мл 3-4 рази на день;
  • настоянка женьшеню – приймається по 15-20 крапель 3 рази на день;
  • настоянка елеутерококу – приймається по 20-25 крапель 3 рази на день.

Лікування засобами народної медицини можливе тільки після консультації спеціаліста, який визначає вид рослинного ліки, добовий прийом і тривалість курсу.

Профілактика

Профілактичні заходи, що сприяють запобіганню розвитку астенотератозооспермии, включають в себе наступні заходи:

  • ведення здорового способу життя;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • заняття спортом;
  • своєчасне лікування хронічних патологій органів малого тазу;
  • використання засобів захисту при секс з випадковими партнерами.

Дотримання цих простих правил профілактики та своєчасне обстеження у фахівця при проблемах із зачаттям дитини у сімейної пари дозволить вчасно виявити астенотератозооспермию і провести комплексне лікування.