Анемія при вагітності: ступені, наслідки для дитини, симптоми і лікування

При некритичних показниках гемоглобіну анемію при вагітності вважають мало не фізіологічним станом. Але досить часто вона може спровокувати небажані наслідки для здоров’я і жінки, і виношуваної нею плода.

Причини виникнення анемії при вагітності

У період виношування дитини значно збільшується навантаження на організм жінки, тому потреба в залозі різко зростає. З-за істотного збільшення обсягу циркулюючої крові концентрація еритроцитів помітно знижується. Кров стає «рідкуватий», з-за чого падає і гемоглобін.

Якщо в звичайному стані здоровій жінці потрібно приблизно 2,5 мг заліза на добу, то під час вагітності ця цифра становить вже майже 6 мг.

Витрата зростає у другому триместрі, коли у плода запускається процес кровотворення. Далі ще будуть пологи і лактація, що теж спричинить за собою значні витрати заліза, тому ігнорувати ситуацію не можна. У другій половині вагітності гидремия діагностується у 40 разів частіше, ніж на ранніх термінах.

Навіть у випадку повноцінного харчування організм не може засвоїти більше 3 мг через 24 год, тому дефіцит заліза практично неминучий. До кінця вагітності запаси цього елемента витрачаються майже повністю, а для повноцінного їх відновлення потрібно близько 2 років.

Медики кажуть, що в останні роки частотність такого патологічного стану зросла приблизно в 5 разів. Це безпосередньо пов’язано з погіршенням загальної екологічної ситуації і незбалансованим харчуванням.

Але є ще безліч факторів, які можуть призвести до цього стану:

  • часті пологи з малими інтервалами;
  • хронічні хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що супроводжуються кровотечами;
  • прихильність до вегетаріанства;
  • викидні, ускладнення та кровотечі під час або після розродження;
  • гіпотонія;
  • гінекологічні проблеми зі занадто тривалими і рясними менструаціями в анамнезі;
  • молодий вік (до 17 років), а також первородящі старше 30;
  • настала вагітність на тлі ще тривалої лактації;
  • багатоплідна вагітність;
  • загострення різних хронічних хвороб.

Жінки з групи ризику повинні особливо ретельно дбати про профілактику недокрів’я.

Залізодефіцитна анемія вагітних іноді супроводжується і недокрів’ям іншої природи. У таких випадках хворим необхідна консультація і постійне спостереження гематолога.

Ступеня захворювання

Норма гемоглобіну у невагітної жінки не повинна опускатися нижче 120 г/л. Для майбутніх мам нижня межа – 110 г/л.

Дивіться також:  Стеатогепатит: що це таке, симптоми, види, ступеня активності, лікування

Ступеня недокрів’я:

  • перша (легка) – понад 91;
  • друга (середня) – від 71 до 90;
  • третя (важка) – нижче 70.

I ступінь небезпечна не стільки як стан організму, а як пряма передумова для розвитку більш важких стадій.

Якщо анемію I і II ступеня можна усунути в короткі терміни без особливих наслідків для плоду, то III стадія дуже небезпечна, так як призводить до серйозних ускладнень, і вимагає негайного лікування.

Наслідки для дитини

Залізо відіграє величезну роль у нормальному кровотворенні, тканинному диханні, обмінних процесах, формуванні імунітету, що дуже важливо як для матері, так і малюка. При будь-яких порушеннях у цій сфері в матці і плаценті розвиваються патологічні процеси, які призводять до затримки розвитку плода через недоотримання ним поживних речовин і кисню (гіпоксія). Все це негативно позначається на розвитку мозку і формування імунітету маляти.

Такі дітки можуть потім помітно відставати в розумовому і фізичному розвитку навіть незважаючи на те, що до того часу показники крові у них вже нормалізуються. Додатково до цього в перші роки життя такі діти частіше страждають від різних ГРВІ та алергічних реакцій.

Вагітні з анемією ризикують народити передчасно, у них може статися викидень або відшарування плаценти. З інших ускладнень найчастіше зустрічаються гестоз і гіпотонія. Це все дуже небезпечно, тому медпрацівники рекомендують у будь-якому випадку лікувати такий стан.

Симптоми і ознаки недуги

Ознаки гидремии безпосередньо пов’язані з порушеннями «клітинного дихання» тканин і обмінних процесів.

Симптоми анемії при вагітності виглядають так:

  • слабкість;
  • стомлюваність;
  • різні порушення сну;
  • запаморочення;
  • шум або дзвін у вухах;
  • головні болі;
  • прискорене серцебиття;
  • блідість особи;
  • непритомність;
  • жовтизна долонь;
  • сухість і розтріскування шкіри і нігтів;
  • випадання волосся;
  • заїди і тріщини в кутах губ;
  • дивні харчові пристрасті.

Самопочуття кожної жінки при одних і тих же показниках може сильно відрізнятися. При гемоглобіні 90 мг/г хтось вже падає в непритомність, а хтось відчуває себе чудово і ні на що не скаржиться.

Діагностичні заходи

Анемія у вагітних діагностується досить легко. Найчастіше вона виявляється випадково під час здачі чергового загального аналізу крові. Це відбувається з тієї причини, що при незначному зниженні рівня гемоглобіну ніяких характерних симптомів може і не бути, так як спочатку організм намагається всіляко компенсувати недолік виник. Також дуже часто на перші тривожні ознаки жінки взагалі не звертають уваги, вважаючи, що це звичайний стан при вагітності.

Дивіться також:  Цистит при вагітності на ранніх і пізніх термінах: симптоми, чим і як лікувати запалення сечового міхура

У рідкісних випадках можуть знадобитися додаткові обстеження і консультації вузьких фахівців, особливо при наявності супутніх захворювань.

Методи лікування анемії у вагітних

При легкому ступені майбутнім матерям призначають амбулаторне лікування. II і III стадії лікують у стаціонарі.

Найчастіше вагітним призначають препарати заліза або залізовмісні комплекси для перорального прийому («Феррокаль», «Конферон», «Хеферол», «Тардиферон»). Вони безпечні для плода, тому повсюдно призначаються для лікування гидремии.

Ліки випускаються у формі таблеток або капсул. Для профілактики часто досить пити по 1 одиниці на день, для лікування – по 2. Самостійно припиняти прийом не рекомендується, навіть якщо показники прийшли в норму. Майбутніх мам чекають пологи з неминучими крововтратами, а також лактація. Це все запросто може призвести до рецидиву.

Ефективність всмоктування заліза багато в чому залежить від того, з якою їжею залізовмісний препарат потрапляє в організм. Тому, якщо вагітна вранці приймає лікарський засіб, їй не варто запивати його молоком, снідати зеленолистными овочами, молочними кашами, вареними яйцями або омлетами, так як вони ускладнюють засвоєння елементу.

Список продуктів, які погіршують всмоктування заліза:

  • зернові;
  • чай;
  • шпинат;
  • молоко;
  • сир;
  • яйця.

Ін’єкції використовуються вкрай рідко і тільки в дуже важких випадках, коли у хворого є порушення нормального всмоктування заліза, безперервна нудота і блювота. Внутрішньовенне введення медикаментів має багато протипоказань і побічних ефектів.

Дієтичне харчування

Лікування анемії немислимо без спеціальної дієти.

Їжа повинна в достатній кількості містити всі потрібні для повноцінного процесу кровотворення елементи і вітаміни:

  • Залізо. Разом з їжею організм може засвоїти не більше половини надійшов елемента (при чому це стосується тільки м’ясних продуктів). З рослинної їжі він засвоюється набагато гірше.
  • Аскорбінова кислота. Саме вона допомагає по максимуму засвоїти залізо з продуктів рослинного походження. Потрібно враховувати, що вітамін С руйнується при термообробці, тому овочі і фрукти з високим вмістом цієї речовини потрібно їсти свіжими.
Дивіться також:  Сильний кашель у дитини з температурою і без, сухий і вологий − чим лікувати, що робити

В раціон в обов’язковому порядку включають свинячу і телячу печінку, індичатину, телятину, бобові, яєчні жовтки, рибу, сир, гранати, яблука. Добре пити відвар шипшини і гранатовий сік.

Всупереч поширеній думці, м’ясо найбільше потрібна саме жіночого організму. І це стосується не лише періоду вагітності. Під час менструацій жінка втрачає чимало крові, через що показники гемоглобіну неминуче знижуються.

Харчування повинно бути різноманітним. Часто у майбутніх матерів з анемією немає хорошого апетиту, так як у них знижена секреторна функція шлунка. Щоб стимулювати апетит, потрібно пити бульйони, урізноманітнити звичні страви соусами, а також солити і приправляти їжу за смаком (якщо немає набряків).

Харчування має бути п’ятиразовим: повноцінні сніданок, обід і вечерю, а також 2 легких перекусу. Перед сном можна випивати склянку будь-якого кисломолочного напою.

Звичайно, з раціону також краще виключити різні алергени, солодощі і здобу. Перші можуть призвести до розвитку алергічних реакцій у майбутньої дитини, другі – до набору зайвої ваги.

Прогноз на одужання

Лікування тривале, але своєчасна корекція дозволяє поліпшити показники крові та попередити розвиток ускладнень. Рівень еритроцитів у крові починає потроху підвищуватися тільки через 3 тижні, а повертається до норми через 2 − 3 місяці. Але все-таки самопочуття вагітної поліпшується практично відразу ж.

Якщо ж за період вагітності добитися повного лікування не вдалося, прийом препаратів потрібно продовжувати після пологів, але звичайно ж, за порадою лікаря.

Заходи профілактики

Гестационная анемія лікується довго.

Тому краще заздалегідь звернути на це увагу і дотримувати наступні профілактичні заходи:

  • розумно готуватися до наступної запланованої вагітності пройти обстеження, курс вітамінізації і підвищення рівня гемоглобіну при необхідності);
  • правильно харчуватися (в меню повинно бути достатньо м’яса, а також овочів і фруктів);
  • приймати призначені лікарем профілактичні препарати заліза.

Уважне ставлення до власного здоров’я допомагає запобігти масу можливих проблем.