Алкогольний гепатит: симптоми і наслідки, профілактика і лікування, прогноз

Алкогольний гепатит — справжній бич сучасного суспільства, серйозна проблема, від проявів якої страждають люди різної статі і віку. Зазначений недуга відрізняється своєрідним «підступністю», адже симптоматика виникла з вини алкогольних узливань патології не завжди очевидна. Як відстежити алкогольний гепатит, і якими методами боротися з ним?

Що таке алкогольний гепатит

Алкогольним гепатитом іменують токсичне ураження печінки, що супроводжується фіброзом, запаленнями і жировою дистрофією зазначеного органу.

Триваюче згубний вплив на печінку етанолу в складі алкоголю трансформує гепатит в цироз, поєднується з необоротними процесами.

Лише частина потрапляє в організм алкоголю (близько 20%) обробляється ШЛУНКОВО-кишкового тракту і виводиться за допомогою легенів. Решта кількість спиртного припадає на частку печінки. Саме тут випитий алкоголь трансформується в ацетальдегід. Цей токсин накопичується в клітинах печінки та за умови зловживання спиртним поступово сприяє її руйнуванню.

Алкогольний гепатит буває хронічним і гострим.

Причини і фактори ризику

Алкогольний гепатит визнаний негативним наслідком зловживання алкоголем. Тяжкість патології залежить від якості вживаного спиртного, тривалості його прийому і дозування, ряду особливостей організму хворого.

Алкогольний гепатит у чоловіків здатний розвинутися при щоденному вживанні 60-80 мл алкоголю. Для жінок ця цифра дорівнює 30-40 мл, для підлітків — 15-25 мл

Ймовірність ураження алкогольним гепатитом посилюється у людей, схильних до специфічних змін ферментів, відповідальних за метаболізм, а також мають в анамнезі вірусний гепатит. Непрямою причиною зазначеної патології здатний виступити дефіцит поживних речовин.

Симптоми і форми захворювання

Виділяють гострий і хронічний алкогольний гепатит. Перший відстежується майже в 70% випадків алкогольного зловживання, поступово трансформуючись в цироз. Виділяють латентну, жовтяничний холестатичний і фульмінантний гострий гепатит.

Розрізняють також прогресуюче і персистуючий перебіг гепатиту. Друга форма визнана стабільною, і після припинення алкогольного впливу уражені клітини печінки здатні відновитися. Але якщо вплив етанолу триває, хвороба починає прогресувати.

Дивіться також:  Тахікардія при вагітності на пізніх і ранніх термінах: симптоми і лікування, чим небезпечна патологія

Прогресуюча форма патології поділяється на легку, середню і важку ступеня. За умови своєчасної терапії процес стабілізується, але залишкові явища зберігаються.

Симптоми алкогольного гепатиту

Симптоматика алкогольного гепатиту обумовлена варіаціями захворювання. Латентний гепатит відрізняється стертостью ознак. Хворий відзначає легку нудоту, якусь тяжкість у правому підребер’ї. Цей варіант патології виявляється виключно при лабораторній діагностиці.

Найбільш поширеною визнана жовтянична форма.

Типовими її ознаками вважаються:

  • слабкість;
  • анорексія;
  • гіпертермія;
  • діарея;
  • пожовтіння шкіри;
  • зниження ваги;
  • блювота, нудота;
  • збільшена печінка, болі при її пальпації.

Холестатичний гепатит відстежується рідше, ніж інші варіанти недуги. Його базовими симптомами є потемніння урини і занадто світлий колір калу, жовтяниця.

Фульмінантний гепатит відрізняється зміною лабораторних показників, прогресуючим геморагічним синдромом.

Діагностування

Діагностика алкогольного гепатиту часто утруднена. Протікає в легкій формі захворювання іноді не супроводжується характерною симптоматикою, а тому виявити його часто допомагають лише лабораторні дослідження.

Лабораторні ознаки гострого алкогольного гепатиту — прискорена ШОЕ, лейкоцитоз.

УЗД допомагає виявити розміри органу, його структуру і контури. Хронічний недуга характеризується збільшенням печінки, високою ехогенністю і однорідною структурою. МРТ печінки відстежує кровотік органу, можливі додаткові пошкодження підшлункової залози. Сліди некрозу, фіброзу або запалення допомагає визначити біопсія печінки.

Проводяться лабораторні обстеження слід комбінувати зі збором анамнезу, допомагає відстежити тривалість вживання алкоголю. Остання задача часто скрутна, оскільки фахівець не завжди отримує доступ до подібної інформації. Саме з цієї причини до діагностики та лікування алкогольного гепатиту найкраще залучати найближчих родичів хворого, оскільки останній здатний навмисне занижувати або приховувати інформацію про кількість випитого їм спиртного.

Зовнішній огляд також може багато чого розповісти фахівця. Так, для страждають від алкогольної залежності часом типовий тремор рук, ураження ЦНС і внутрішніх органів.

Лікування токсичного гепатиту

Базове лікування алкогольного гепатиту — завершення вживання спиртного. Без дотримання цієї умови патологія продовжить прогресувати. Найчастіше відмови від алкоголю достатньо для запуску механізму оновлення печінки на початку хвороби.

Дивіться також:  Пієлонефрит у чоловіків: симптоми і лікування запального захворювання нирок

Що стосується лікарської терапії захворювання, вона передбачає вживання есенціальних фосфоліпідів. Останні допомагають зменшити зміни печінки і створюють антиоксидантний ефект. А також рекомендовані препарати урсодезоксихолевої кислоти та гепатопротектори. Останні допомагають блокувати вироблення ацетальдегіду і попередити пошкодження печінкових клітин.

Терапія гострої форми захворювання передбачає дезінтоксикаційну дію, що включає введення плазмозамінних розчинів. Важкий перебіг недуги передбачає підключення глюкокортикостероїдів. Хронічна форма лікується підключенням медикаментів, усувають процес фіброзу органу (інтерферон, гліцин і ін.).

Дієта при захворюванні

Приблизна харчова цінність добового раціону хворого -2000 калорій при загальному споживанні білка 1 г на 1 кг маси.

Дієтотерапія при алкогольному гепатиті полягає в прийомі їжі 5-6 разів на добу.

З меню слід виключити грубу, копчену, гостру, смажену їжу. Кількість солі не повинна перевищувати 3 г на добу.

Раціон повинен включати такі продукти:

  • риба, м’ясо;
  • овочі;
  • молочні продукти;
  • насіння;
  • фрукти;
  • гречка.

Пацієнт повинен харчуватися потроху, але часто (5-6 разів на добу). Не рекомендується комбінувати білки і вуглеводи, фрукти краще вживати окремо від інших продуктів.

Хворий щодня повинен отримувати в достатньому обсязі жирні кислоти та вітаміни. Страждають від анорексії пацієнтам рекомендовано парентеральне (внутрішньовенне) або зондове харчування (за допомогою введення в порожнину шлунка спеціальної трубки).Такий спосіб харчування також рекомендований, коли хворий відчуває огиду до їжі.

Ускладнення і наслідки

Супутниками алкогольного гепатиту в ряді випадків виступають наступні ускладнення:

  • фіброз, склероз печінки;
  • асцит;
  • енцефалопатія;
  • рак печінки;
  • пневмонія;
  • перитоніт (рідко);
  • абсцес печінки;
  • синусит;
  • цироз печінки;
  • сепсис;
  • ниркова недостатність.

Для запобігання розвитку супутніх гепатиту захворювань слід пройти своєчасну діагностику і почати лікування.

Прогноз життя

Для алкогольного гепатиту типово повільний розвиток — людина, що зловживає спиртним, може його і зовсім не помітити. На ранній стадії печінка бореться з ацетальдегидом самостійно. Але потроху ресурси органу витрачаються, і клітини печінки масово гинуть, що провокує печінкову недостатність і цироз.

Дивіться також:  Кіста піхви: види, симптоми, діагностика, видалення і лікування доброякісної освіти

Прогноз залежить від тяжкості ураження печінки. Відмова від спиртного і своєчасна терапія часто призводять до стадії стійкої ремісії. Найбільш несприятливою вважається трансформація гепатиту в цироз. Найбільш радикальним способом терапії в таких випадках вважається пересадка печінки. Ця процедура відрізняється дуже високою вартістю, але основна проблема навіть не фінансова. Знайти донора для трансплантації печінки надзвичайно важко. Ідеальним для хворого варіантом стане донорство його близького родича. Реабілітаційний період після пересадки органу триває досить тривалий час. Протягом всього періоду відновлення пацієнта ставиться приймати імунодепресанти, що запобігають відторгнення печінки.

На замітку. Якщо алкогольний гепатит знаходиться на пізній стадії, пацієнту показане припинення прийому спиртного з метою запобігання остаточного розпаду печінки. Навіть у людей зі стійкими ушкодженнями органу є куди як більше шансів на виживання у порівнянні з тими, хто не кинув згубну звичку.

Профілактика алкогольного гепатиту

Алкогольний гепатит неможливо «зловити», вживши для пиття брудну воду, відвідавши стоматолога або салон краси. Ця недуга не вважається вірусним, і від самого пацієнта залежить, буде чи поразки його печінку. Саме з цієї причини основним способом профілактики захворювання вважається тверезий спосіб життя. А людям, схильним до зловживання спиртних напоїв, рекомендується систематичне медичне спостереження.

Розвиток «спиртного» гепатиту, на відміну від інших різновидів цього захворювання, повністю залежить від людини, схильного до недугу. Найчастіше для усунення основних симптомів на ранній стадії цієї патології достатньо припинити вживати спиртні напої. Тим пацієнтам, яким важко ввести в життя подібні обмеження, швидше за все, знадобиться допомога ряду фахівців: психолога, нарколога та ін.